目的 探讨不同初始药物治疗方案对帕金森病患者运动症状、认知功能及生活质量的影响.方法 收集2016年1月至2022年1月天津市环湖医院收治的134例原发性帕金森病患者,按照初始治疗药物分为左旋多巴组(87例)和非左旋多巴组(47例).根据患者用药情况及药物种类计算左旋多巴等效剂量(LED);采用统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRS Ⅲ)、简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)和39项帕金森病调查表(PDQ-39)评价运动症状、认知功能、生活质量;依据左旋多巴负荷试验前后UPDRSⅢ评分计算最大改善率;多因素线性逐步回归分析运动症状、认知功能、生活质量、左旋多巴负荷试验最大改善率与初始药物治疗之间的线性数量关系.结果 与非左旋多巴组相比,左旋多巴组患者MMSE评分(Z=-3.200,P=0.001)、MoCA评分(Z=-2.736,P=0.006)、左旋多巴负荷试验最大改善率(t=-2.411,P=0.018)更高,而PDQ-39评分更低(t=2.631,P=0.010).其中左旋多巴负荷试验最大改善率(标准化偏回归系数=0.222,P=0.008)、MMSE评分(标准化偏回归系数=0.278,P=0.001)、MoCA评分(标准化偏回归系数=0.241,P=0.005)与左旋多巴初始治疗存在正向线性回归关系,PDQ-39评分与左旋多巴初始治疗存在负向线性回归关系(标准化偏回归系数=-0.235,P=0.006),而UPDRSⅢ评分与初始治疗无关(P=0.697).结论 帕金森病初始治疗药物的选择对运动症状进展无影响,但认知功能和生活质量可从左旋多巴初始治疗中获益.

帕金森病;左旋多巴;多巴胺激动剂;初始治疗(非MeSH词)

李玉旺;董萌;陈学姣;王敏;李欣;陈蕾

300350 天津市环湖医院神经内科天津市脑血管与神经变性重点实验室

中国现代神经疾病杂志

[1]李玉旺;董萌;陈学姣;王敏;李欣;陈蕾-.帕金森病初始药物治疗对患者症状和生活质量的影响)[J].中国现代神经疾病杂志,2022(04):278-282

多巴胺激动剂

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