目的:系统评价肝脏手术患者术后谵妄的危险因素，以期为临床早期预防肝脏手术患者术后谵妄提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库，检索时间为建库至2021年7月31日。由2名研究者进行文献筛选、质量评价、数据提取。采用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果:最终纳入15篇文献。Meta分析结果显示，高龄（ OR=1.13，95% CI：1.06~1.22， Z=3.49， P=0.000 5）、脑血管病史（ OR=3.27，95% CI：1.89~5.66， Z=4.24， P<0.000 1）、肝性脑病史（ OR=2.49，95% CI：1.70~3.65， Z=4.68， P<0.000 01）、精神疾病史（ OR=2.82，95% CI：1.52~5.22， Z=3.30， P=0.001）、镇静催眠药使用史（ OR=4.12，95% CI：1.99~8.52， Z=3.82， P=0.000 1）、饮酒史（ OR=1.96，95% CI：1.18~3.26， Z=2.61， P=0.009）、术后感染（ OR=5.76，95% CI：4.24~7.84， Z=11.18， P<0.000 01）是肝脏手术患者术后谵妄的独立危险因素；术前白蛋白水平升高（ OR=3.31，95% CI：0.19~0.52， Z=4.52， P<0.000 01）是肝脏手术患者术后谵妄的保护性因素。终末期肝病模型评分、术前血清总胆红素水平升高、术后血清钠水平升高、术后入住ICU以及急性生理与慢性健康评分对肝脏手术患者术后谵妄的影响差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:高龄、脑血管病史、精神疾病史、肝性脑病史、镇静催眠药使用史、饮酒史、术后感染是肝脏手术患者术后谵妄的独立危险因素，术前白蛋白水平升高是术后谵妄的保护性因素。

消化系统疾病;肝脏;谵妄;危险因素;Meta分析

陈庆月;王燕;余梦婷;吴美华;陈秀梅

福建医科大学肿瘤临床医学院　福建省肿瘤医院肝胆胰肿瘤外科，福州　350014;福建中医药大学护理学院，福州　350122;福建医科大学肿瘤临床医学院　福建省肿瘤医院护理部，福州　350014

中华现代护理杂志

[1]陈庆月;王燕;余梦婷;吴美华;陈秀梅-.肝脏手术患者术后谵妄影响因素的系统评价)[J].中华现代护理杂志,2022(29):3998-4005

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