目的:血清25-羟维生素D[25(OH)D]、抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(INHB)联合检测在卵巢储备功能低下(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVR-ET)妊娠结局中的应用价值.方法:选择2019年8月～2021年10月我院行IVR-ET助孕的DOR患者292例,根据助孕后的妊娠结局分为妊娠组(n=158)和未妊娠组(n=134),比较两组临床资料及血清25(OH)D、AMH和INHB水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清25(OH)D、AMH和INHB单独及联合检测对妊娠失败的预测价值.应用单因素、多因素Logisitic回归分析妊娠失败的影响因素.结果:妊娠组血清25(OH)D、AMH、INHB水平显著高于未妊娠组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清25(OH)D、AMH、INHB及三者联合检验对DOR患者IVR-ET妊娠失败的预测的曲线下面积(AUC)分别为0.714(0.631～0.802)、0.801(0.731～0.852)、0.634(0.578～0.741)、0.853(0.806～0.913),三者联合检验对DOR患者 IVR-ET 妊娠失败预测AUC高于单独检验.单因素分析显示未妊娠组窦卵泡个数＜5、获卵个数＜8、卵泡刺激素(FSH)/黄体生成激素(LH)≥1.8、血清 25(OH)D≤25.05 μg/L、血清 AMH≤1.08 ng/mL、血清 INHB≤84.28 pg/mL 比例显著高于妊娠组(P＜0.05).多因素 Logistic 回归分析显示 FSH/LH≥1.8、血清 25(OH)D≤25.05 μg/L、血清 AMH≤1.08 ng/mL、血清 INHB≤84.28 pg/mL 是 DOR 患者 IVR-ET 妊娠失败的危险因素(P＜0.05).结论:血清25(OH)D、AMH和INHB水平较低与DOR患者IVR-ET妊娠失败有关,且联合检测上述指标水平对患者IVR-ET妊娠失败有较高的辅助预测价值.

卵巢储备功能低下;体外受精-胚胎移植;25(OH)D;AMH;INHB;妊娠结局

陈莉莎;赵莹莹;黄金娃;陈月;于月新

中国人民解放军北部战区总医院生殖医学科 辽宁沈阳110000

现代生物医学进展

[1]陈莉莎;赵莹莹;黄金娃;陈月;于月新-.血清25(OH)D、AMH和INHB联合检测在卵巢储备功能低下患者体外受精-胚胎移植妊娠结局中的应用价值)[J].现代生物医学进展,2022(24):4795-4800

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