目的:探讨颅内压、颅温及血清D-二聚体(D-D)、白蛋白预测重型颅脑损伤(STBI)患者术后短期预后的临床价值.方法:选取2020年3月～2022年1月我院收治的124例STBI患者,对所有患者均开展颅脑手术治疗,术后3个月按照格拉斯哥结局量表(GOS)评分的差异分为预后不良组(GOS评分≤3分)43例以及预后良好组(GOS评分＞3分)81例.记录术后颅内压、颅温及入院时血清D-D、白蛋白水平,采用多因素Logistic回归模型分析STBI患者术后短期预后不良的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颅内压、颅温及血清D-D、白蛋白水平预测STBI患者术后短期预后不良的效能.结果:预后不良组术后颅内压及入院时血清D-D水平高于预后良好组,术后颅温以及入院时血清白蛋白水平低于预后良好组(均P＜0.05).预后不良组年龄大于预后良好组,入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于预后良好组,多发性损伤、脑疝、高钠血症以及脑干损伤发生率高于预后良好组(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:术后颅内压(较高)及入院时血清D-D水平(较高)为STBI患者术后短期预后不良的危险因素(P＜0.05),术后颅温(较高)以及入院时血清白蛋白水平(较高)为STBI患者术后短期预后不良的保护因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示:颅内压、颅温及血清D-D、白蛋白水平联合检测预测STBI患者术后短期预后不良的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度均高于上述四项指标单独检测.结论:术后颅内压、颅温及入院时血清D-D、白蛋白水平均为STBI患者短期预后的影响因素,联合上述四指标预测STBI患者手术治疗后短期预后不良的价值较高.

重型颅脑损伤;颅内压;颅温;D-二聚体;白蛋白;预后

周杰;芦戬;李波;任星光;王黄锁

太原钢铁(集团)有限公司总医院神经外科 山西太原030008

现代生物医学进展

[1]周杰;芦戬;李波;任星光;王黄锁-.颅内压、颅温及血清D-二聚体、白蛋白预测重型颅脑损伤患者术后短期预后的临床价值研究)[J].现代生物医学进展,2022(24):4772-4776

颅温

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