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脑室型ICP监测下阶梯性减压在重型颅脑损伤患者中的应用分析
文献摘要：
目的:分析脑室型颅内压(ICP)监测下阶梯性减压技术治疗重型颅脑损伤患者的效果.方法:对新余市人民医院神经外科2020年1月-2021年7月收治的70例重型颅脑损伤患者资料进行回顾性分析,根据术式不同将患者分为对照组(n=38,采用传统开颅手术)和观察组(n=32,采用脑室型ICP监测联合阶梯性减压技术),比较两组围术期指标[手术时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、瞳孔变化、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、二次手术率],不同时间(术后1、3、7 d)脑灌注压和颅内压变化,术后并发症发生率及术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS).结果:两组患者术后GCS评分较术前升高,术后NIHSS评分较术前降低(P<0.05),观察组术后GCS评分、NIHSS评分优于对照组(P<0.05);观察组瞳孔变化情况优于对照组,二次手术率低于对照组(P<0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后对照组和观察组患者脑灌注压均随时间延长而显著升高(P<0.05),术后1、3、7 d,观察组脑灌注压均高于对照组(P<0.05);术后对照组和观察组患者ICP均随时间延长而显著降低(P<0.05),术后1、3、7 d,观察组ICP均低于对照组(P<0.05);观察组弥漫性脑肿胀、急性脑膨出、迟发性血肿的发生率低于对照组(P<0.05),两组术后脑梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组死亡2例(6.25％),对照组死亡6例(15.79％),两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6个月GOS评分分布优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑室型ICP监测下阶梯性减压技术能够改善重型颅脑损伤患者围术期指标,减少并发症发生率,增加脑灌注,改善神经功能和预后,值得临床推广.
文献关键词：
重型颅脑损伤;脑室型颅内压监测;阶梯性减压技术;并发症;预后
中图分类号：
作者姓名：
杨幸达;胡友珠;邹志斌;钟波;邹国荣;罗庆勇;熊志强
作者机构：
江西省新余市人民医院 江西 新余 338000
文献出处：
引用格式：
[1]杨幸达;胡友珠;邹志斌;钟波;邹国荣;罗庆勇;熊志强-.脑室型ICP监测下阶梯性减压在重型颅脑损伤患者中的应用分析)[J].中国医学创新,2022(22):5-9
A类：
阶梯性减压技术
B类：
ICP,重型颅脑损伤患者,新余市,神经外科,术式,传统开颅手术,用脑,围术期指标,手术时间,格拉斯哥昏迷评分,GCS,瞳孔变化,美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS,二次手术率,脑灌注压,内压变化,术后并发症发生率,格拉斯哥预后评分,GOS,组手,弥漫性脑肿胀,急性脑膨出,迟发性血肿,后脑,脑梗死,神经功能,临床推广,脑室型颅内压监测
AB值：
0.162735
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