目的 高龄与不良妊娠结局存在关联性,但以往研究存在诸如辅助生殖助孕、孕产次等混杂因素干扰,尤其是40岁以上高龄与不良妊娠结局风险增加的程度仍然存在争议,本研究旨在探讨高龄与不良妊娠结局的相关性.方法 回顾性分析2016年1月1日—2019年12月31日在厦门大学附属妇女儿童医院住院的47 356例孕产妇的临床资料,将40岁以上孕产妇分为40～44岁(VAMA)组和45岁以上(EAMA)组,40岁以下孕产妇作为对照组,主要观察指标为不良妊娠结局.采用x2检验和fisher精确检验进行比较,采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨孕产妇年龄作为不良妊娠结局危险因素的作用.结果 孕产妇年龄为缺铁性贫血(40～44岁OR=1.138、≥45岁OR=2.068)、妊娠期糖尿病(40～44岁OR=1.927、≥45岁OR=1.676)、妊娠期高血压(40～44 岁 OR=2.241、≥45 岁 OR=8.109)及重度子痫前期(40～44 岁 OR=2.962、≥45 岁OR=3.011)的独立危险因素.40～44岁孕产妇发生前置胎盘(OR=2.064)的风险更高.辅助生殖助孕的孕产妇中,年龄是前置胎盘(40～44岁OR=3.346)、妊娠期高血压(40～44岁OR=4.261、≥45岁OR=5.006)及重度子痫前期(40～44岁OR=2.449)的独立危险因素.两组新生儿出生体质量、巨大儿、小于胎龄儿、死胎及胎儿畸形的发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 孕产妇年龄(40岁以上)是不良妊娠结局的独立危险因素,≥40岁尤其是≥45岁的孕产妇具有较高的临床相关风险,应进一步研究开发医学干预措施和其他妊娠监测措施,特别是预防策略,以改善高龄孕产妇的妊娠结局.

高龄孕产妇;妊娠结局;危险因素

魏玮;吴泉锋;李欢喜;林雪燕;张雪芹

厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院,福建厦门361000

中国妇幼保健

[1]魏玮;吴泉锋;李欢喜;林雪燕;张雪芹-.高龄与不良妊娠结局相关性的单中心回顾性研究)[J].中国妇幼保健,2022(24):4675-4679

VAMA,EAMA

不良妊娠结局,妊娠结局相关性,单中心,回顾性研究,存在关联,辅助生殖助孕,产次,混杂因素,厦门大学,妇女儿童医院,医院住院,x2,fisher,logistic,缺铁性贫血,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,重度子痫前期,生前,前置胎盘,新生儿出生体质量,巨大儿,小于胎龄儿,死胎,胎儿畸形,临床相,相关风险,研究开发,监测措施,预防策略,高龄孕产妇

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