目的 分析右美托咪定和利多卡因复合麻醉对乳腺纤维腺瘤手术患者免疫功能、应激反应及血流动力学指标的影响.方法 选取2019年9月—2021年9月杭州市富阳区中医院收治的90例乳腺纤维腺瘤手术患者,对照组患者给予利多卡因局部麻醉干预,观察组患者在对照组基础上给予右美托咪定复合麻醉.比较两组患者的应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)及去甲肾上腺素(NE)]、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)及心率(HR)]、麻醉恢复时间[呼之睁眼时间、拔管时间及自主呼吸恢复时间]及不良反应发生率.结果 入室后5 min(T0)、术毕(T3)、术后 6h(T4)、术后 12h(T5)时,观察组 E 水平分别为(45.69±6.22)ng/ml、(78.13±9.25)ng/ml、(69.55±8.95)ng/ml 及(57.58±6.21)ng/ml,对照组 E 水平分别为(45.58±5.26)ng/ml、(92.65±9.05)ng/ml、(81.25±9.62)ng/ml 及(68.58±6.35)ng/ml.T0、T3、T4、T5 时,观察组 NE 水平分别为(190.36±24.56)ng/ml、(325.11±30.21)ng/ml、(289.65±28.21)ng/ml及(255.65±21.26)ng/ml,对照组 NE 水平分别为(189.98±25.10)ng/ml、(402.36±31.02)ng/ml、(371.02±26.58)ng/ml 及(310.22±22.36)ng/ml.T0、T3、T4、T5 时,观察组 Cor 水平分别为(195.25±21.36)nmol/L、(305.25±30.21)nmol/L、(285.21±29.41)nmol/L 及(245.69±25.14)nmol/L,对照组 Cor 水平分别为(196.01±20.65)nmol/L、(398.25±31.26)nmol/L、(354.25±26.65)nmol/L 及(301.25±24.21)nmol/L.T3、T4、T5 时,观察组 E、Cor 及 NE 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).切皮时(T1)、手术开始10 min(T2)、T3时,观察组SBP、DBP、HR均低于对照组,Sp02均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者呼之睁眼时间、拔管时间及自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组不良反应发生率为11.11％,对照组不良反应发生率为15.56％,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.385,P＞0.05).结论 乳腺纤维腺瘤手术患者给予右美托咪定和利多卡因复合麻醉可有效减轻应激反应,稳定血流动力学指标,安全性较高,且不会造成苏醒延迟,临床应用价值较高.

右美托咪定;乳腺纤维腺瘤;免疫功能;应激反应;血流动力学

蒋洪亮;唐宏军;杨榕

杭州市富阳区中医院麻醉科,浙江杭州311400;杭州市中医院麻醉科,浙江杭州310005

中国妇幼保健

[1]蒋洪亮;唐宏军;杨榕-.右美托咪定和利多卡因复合麻醉对乳腺纤维腺瘤手术患者免疫功能应激反应及血流动力学指标的影响)[J].中国妇幼保健,2022(23):4359-4362

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