目的 探讨腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血清长链非编码RNA FOXD2-AS1(LncRNA FOXD2-AS1)、微小RNA-206(miR-206)及炎症细胞因子的影响.方法 选取2020年1月-2021年6月杭州市丁桥医院收治的100例妊娠期高血压疾病剖宫产产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组产妇给予硬膜外麻醉,观察组产妇给予腰硬联合麻醉.观察两组产妇麻醉前与麻醉5 min后收缩压、舒张压及心率的变化,镇痛效果和新生儿Apgar评分.采用qRT-PCR检测血清FOXD2-AS1、miR-206的表达量.采用ELISA法检测血清白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素12(IL-12)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 观察组产妇镇痛优良率(98.00％)高于对照组(64.00％),差异有统计学意义(x2=18.778,P＜0.05).麻醉后5 min,两组产妇收缩压、舒张压及心率均显著低于麻醉前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组产妇收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组新生儿Apgar评分[(9.88±0.12)分]显著高于对照组[(9.46±0.13)分],差异有统计学意义(t=16.787,P＜0.05).麻醉后5 min,两组产妇血清FOXD2-AS1表达水平均高于麻醉前,miR-206表达水平均低于麻醉前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).麻醉后5min,观察组产妇血清FOXD2-AS1表达水平(1.39±0.20)低于对照组(3.16±1.03),miR-206表达水平(0.75±0.11)高于对照组(0.32±0.08),差异均有统计学意义(t=11.928、22.355,均P＜0.05).麻醉后5 min,两组产妇血清IL-1、IL-6、IL-12及TNF-α水平均高于麻醉前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组产妇血清IL-1、IL-6、IL-12 及 TNF-α 水平[(26.47±1.32)pg/ml、(85.41±6.21)pg/ml、(28.54±1.26)pg/ml 及(3.11±0.58)pg/ml]均低于对照组[(30.65±4.21)pg/ml、(96.24±11.32)pg/ml、(32.24±3.29)pg/ml 及(4.16±1.03)pg/ml],差异均有统计学意义(t=6.699、5.931、7.426及6.281,均P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉应用于妊娠期高血压疾病剖宫产产妇,镇痛效果优于硬膜外麻醉,并可有效稳定产妇血压和心率,降低炎症反应,能够保障母婴生命安全,其作用机制可能是通过下调FOXD2-AS1表达、上调miR-206表达而发挥作用.

腰硬联合麻醉;硬膜外麻醉;妊娠期高血压疾病;剖宫产;血清长链非编码RNA FOXD2-AS1;微小RNA-206;炎症细胞因子

唐世怡;胡涵;万政佐

杭州市丁桥医院麻醉科,浙江杭州310021;浙江大学医学院附属妇产科医院麻醉科,浙江杭州310006;杭州市中医院麻醉科,浙江杭州310007

中国妇幼保健

[1]唐世怡;胡涵;万政佐-.腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血清LncRNA FOXD2-AS1 miR-206及炎症细胞因子的影响)[J].中国妇幼保健,2022(21):3929-3932

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