目的 探讨不同剂量布托啡诺输注对瘢痕妊娠剖宫产患者术后镇痛效果和牵拉反应的影响.方法 选取2020年2月—2021年3月在台州市立医院实施剖宫产手术的100例瘢痕妊娠患者为研究对象.依据随机数表法分为A组(33例)、B组(33例)及C组(34例).A组患者选择0.2 mg枸橼酸芬太尼和3 mg布托啡诺进行镇痛,B组患者选择0.2 mg枸橼酸芬太尼和4 mg布托啡诺进行镇痛,C组患者选择0.2 mg枸橼酸芬太尼和5 mg布托啡诺进行镇痛.比较3组患者术后不同时点视觉模拟评分(VAS评分)、术后24 h舒适度评分(BCS)、Ramsay镇静评分及牵拉反应率的差异.结果 术后12 h、24 h,B组患者VAS评分[(3.41±0.43)分、(1.43±0.26)分]明显低于A组[(3.94±0.64)分、(2.58±0.40)分],差异均有统计学意义(t=3.949、13.847,均P＜0.05);术后 4h、12h 及 24h,C 组患者 VAS 评分[(3.78±0.36)分、(2.27±0.62)分及(0.63±0.16)分]明显低于A组和B组,差异均有统计学意义(F=4.847、6.263及10.047,均P＜0.05).C组患者BCS评分、Ramsay镇静评分[(3.25±0.35)分、(3.22±0.20)分]明显高于 A 组[(1.73±0.62)分、(1.91±0.37)分]和 B 组[(2.75±0.57)分、(2.54±0.26)分],差异均有统计学意义(F=11.048、9.517,均P＜0.05);B组患者BCS评分、Ramsay镇静评分明显高于A组,差异均有统计学意义(t=6.957、4.670,均P＜0.05).C组患者牵拉反应率(2.94％)明显低于A组(18.18％)和B组(12.12％),差异有统计学意义(x2=6.025,P＜0.05).结论 0.2 mg枸橼酸芬太尼和5 mg布托啡诺输注应用于瘢痕妊娠剖宫产患者术后镇痛效果最佳,且能有效改善牵拉反应,值得临床推广应用.

瘢痕妊娠;剖宫产;布托啡诺;尿蛋白;镇痛效果;牵拉反应

周林杰;屈献锋;杨礼;王筱斐;杨菊

台州市立医院麻醉科,浙江台州318000;台州市立医院产科,浙江台州318000

中国妇幼保健

[1]周林杰;屈献锋;杨礼;王筱斐;杨菊-.不同剂量布托啡诺输注对瘢痕妊娠剖宫产患者术后镇痛效果和牵拉反应的影响)[J].中国妇幼保健,2022(15):2775-2778

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