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人绒毛膜促性腺激素日血清孕酮水平对拮抗剂方案新鲜周期移植活产率的影响
文献摘要：
目的:分析人绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清孕酮（P）水平对拮抗剂方案新鲜周期移植活产率（LBR）的影响。方法:纳入2018—2020年在郑州大学第三附属医院生殖医学科首次行体外受精（IVF）/卵胞质内单精子注射（ICSI）助孕且卵巢正常反应患者，行拮抗剂方案且行新鲜周期胚胎移植，共765周期（765例患者）。采用受试者工作特征（ROC）曲线选取HCG日血清P最佳截断值为0.83 μg/L，将纳入周期分为2组：P
<0.83 μg/L（444周期）和P≥0.83 μg/L（321周期）。主要观察指标为LBR，次要观察指标包括临床妊娠率（CPR）和早期流产率，并比较2组患者上述指标差异，采用多因素logistic回归模型分析HCG日血清P水平对拮抗剂方案新鲜周期移植LBR的影响。
结果:P
<0.83 μg/L组和P≥0.83 μg/L组患者女方年龄分别为（32.40±5.49）和（32.53±5.51）岁，男方年龄分别为（33.35±6.34）和（33.43±6.38）岁，差异均无统计学意义（均
P>0.05）；P
<0.83 μg/L组CPR为45.9%（204周期）高于P≥0.83 μg/L组的37.1%（119周期），差异具有统计学意义（
P=0.014）；2组患者的早期流产率差异无统计学意义（
P=0.986）；P
<0.83 μg/L组患者的LBR为36.3%（161周期），高于P≥0.83 μg/L组患者的28.0%（90周期），差异具有统计学意义（
P=0.017）。多因素分析结果显示，女方年龄、移植胚胎类型、移植胚胎数、HCG日子宫内膜厚度和HCG日血清P水平是LBR的相关因素，
OR（95
%CI）分别为0.91（0.88~0.94）、2.36（1.04~5.35）、1.84（1.14~2.95）、1.16（1.07~1.25）、0.63（0.44~0.89），均
P<0.05。
结论:在卵巢正常反应人群中应用拮抗剂方案，当HCG日P≥0.83 μg/L时，新鲜胚胎移植CPR和LBR降低。
文献关键词：
孕酮;拮抗剂;活产率;体外受精-胚胎移植
中图分类号：
作者姓名：
张俊韦;杜明泽;吴艳莉;管一春
作者机构：
郑州大学第三附属医院生殖医学科，郑州 450052;郑州大学第三附属医院妇产科，郑州 450052
文献出处：
引用格式：
[1]张俊韦;杜明泽;吴艳莉;管一春-.人绒毛膜促性腺激素日血清孕酮水平对拮抗剂方案新鲜周期移植活产率的影响)[J].中华医学杂志,2022(44):3537-3542
A类：
B类：
人绒毛膜促性腺激素日,血清孕酮,拮抗剂方案,新鲜周期移植,活产率,HCG,LBR,郑州大学,生殖医学,医学科,体外受精,IVF,卵胞质内单精子注射,ICSI,助孕,卵巢正常反应,正常反应患者,新鲜周期胚胎移植,受试者工作特征,截断值,P
,临床妊娠率,CPR,早期流产率,logistic,女方,男方年龄,多因素分析,移植胚胎数,日子,子宫内膜厚度,95
,正常反应人群,新鲜胚胎移植
AB值：
0.249876
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