目的 分析重症儿童感染性休克外周血单个核细胞(PBMC)Toll样受体(TLRs)信号通路及细胞免疫炎症因子水平变化.方法 选取2019年1月-2020年4月海南医学院第一附属医院收治的90例重症感染性休克患儿作为研究组,另选择同期体检的健康儿童60名作为对照组;同时根据28 d预后情况将研究组患儿分为生存组(n=54)和死亡组(n=36),分析重症感染性休克患儿病原菌分布,比较外周血PBMC的Toll样受体(TLR)2、TLR4、核因子κB(NF-κB)mRNA表达及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平和免疫功能指标,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析其对重症感染性休克的预测价值.结果 共培养出病原菌106株,革兰阴性菌占69.81％.研究组TLR2、TLR4、NF-κB mRNA表达及TNF-a、IL-6、IL-8水平高于对照组,CD3+、CD4+/CD8+低于对照组(P＜0.05).ROC 曲线显示,TLR2、TLR4、NF-κB mRNA表达及 TNF-a、IL-6、IL-8、CD3+、CD4+/CD8+对重症感染性休克诊断价值较高(P＜0.05).治疗后研究组TLR2、TLR4、NF-κB mRNA表达及TNF-a、IL-6、IL-8 水平低于治疗前,CD3+、CD4+/CD8+高于治疗前(P＜0.05).死亡组 TLR2、TLR4、NF-κB mRNA表达及TNF-a、IL-6、IL-8高于生存组,CD3+、CD4+/CD8+低于生存组(P＜0.05).结论 重症感染性休克患儿以革兰阴性菌感染为主,其PBMC表面TLR2、TLR4、NF-κB表达及TNF-a、IL-6、IL-8水平呈高表达,CD3+、CD 4+/CD8+呈低表达,可评估重症感染性休克和预后.

重症儿童感染性休克;单个核细胞TLRs信号通路;炎症因子水平;免疫功能

桂冬梅;尹杨艳;陈丹丹;蔡昌君;严灵丽;黄惠敏;阎青青

海南医学院第一附属医院儿科,海南海口 570100

中华医院感染学杂志

[1]桂冬梅;尹杨艳;陈丹丹;蔡昌君;严灵丽;黄惠敏;阎青青-.重症儿童感染性休克外周血单个核细胞TLRs信号通路及细胞免疫炎症因子水平变化)[J].中华医院感染学杂志,2022(23):3648-3652

重症儿童感染性休克

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