目的 调查2015-2020年某综合医院烧伤住院患者感染病原菌分布特点及耐药性变迁.方法 回顾分析重庆大学附属三峡医院2015-2020年烧伤科收治的已明确有感染的833例住院患者的临床资料,分析其常见感染病原菌类型与药敏结果 ,并将2015-2017年与2018-2020年主要病原菌检出率与耐药率进行对比,采用WHONET5.6软件和SPSS21.0软件进行数据处理及统计分析.结果 2015-2020年共分离833株病原菌,其中革兰阴性杆菌503株(60.4％)、革兰阳性球菌323株(38.8％)、真菌7株(0.8％);检出最多的是金黄色葡萄球菌,为134株(16.1％),其次是大肠埃希菌,为108株(13.0％),随后是铜绿假单胞菌,为103株(12.4％),鲍曼不动杆菌65株(7.8％)居第4位.2015-2017年与2018-2020年比较,革兰阴性杆菌总检出率变化不显著;2018-2020年革兰阳性球菌尤其是金黄色葡萄球菌检出率明显下降,且有真菌检出.2018-2020年检出的3种主要革兰阴性杆菌耐药率中,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物最敏感,鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星和复方磺胺甲噁唑最敏感.检出的3种主要革兰阳性球菌保持对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀100.0％敏感,对部分抗菌药物耐药率呈上升趋势,其中金黄色葡萄球菌对庆大霉素、利福平、环丙沙星和左氧氟沙星耐药率明显增高,溶血葡萄球菌对庆大霉素、莫西沙星、环丙沙星和左氧氟沙星耐药率明显增高(P<0.05).结论 该院烧伤科住院患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,与2015-2017年比较,2018-2020年大肠埃希菌替代铜绿假单胞菌成为第一优势菌,对常用抗菌药物的耐药性均呈下降趋势;革兰阳性球菌尤其是金黄色葡萄球菌检出率下降,但其对庆大霉素、喹诺酮类抗菌药物的耐药性增加,因此,临床需结合感染病原学合理选择抗菌药物.

烧伤;感染;病原菌;耐药性

重庆大学附属三峡医院医学检验科,重庆 404000

[1]韩飞;张帅帅-.某综合医院烧伤住院患者感染病原菌分布及耐药性变迁)[J].国际检验医学杂志,2022(02):183-187,193

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