目的 探究血浆游离DNA/中性粒细胞胞外诱捕网(Cf-DNA/NETs)水平与重症支气管哮喘合并肺部感染患者肺功能及呼吸动力学指标的关系.方法 选取2019年9月-2020年9月洛阳市中心医院收治的重症支气管哮喘患者87例.按照是否合并肺部感染分为感染组(n=31)和非感染组(n=56).同时选取健康人64名为对照组.采用免疫荧光染色法检测患者Cf-DNA/NETs水平,对比不同Cf-DNA/NETs水平感染组患者的肺功能、呼吸动力学指标以及相关指标分析.采用单因素和Logistic多因素回归分析影响重症哮喘合并肺部感染患者危险因素.结果 与对照组相比,感染组和非感染组Cf-DNA/NETs、气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)参数水平明显升高,动态顺应性(Cdyn)、肺功能参数水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组Cf-DNA/NETs、Raw、PIP、WOB参数水平高于非感染组,Cdyn、肺功能参数水平低于非感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).Cf-DNA/NETs低水平组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计肺活量值百分比(FEV1％pred)以及用力肺活量占预计值百分比(FVC％pred)均低于对应高水平的患者,差异有统计学意义(t=3.534、2.648、1.358,P＜0.05),Cf-DNA/NETs低水平组患者Raw、PIP以及WOB均低于对应高水平组患者,而Cdyn明显高于对应高水平组患者,差异有统计学意义(t=25.096、9.948、6.683、13.737,P＜0.05),高水平组心率、呼吸、平均动脉压、有创机械通气时间均高于低水平组,血氧饱和度低于低水平组,差异均有统计学意义(t=10.122、9.181、8.013、4.147、8.856,P＜0.05).哮喘家族史、Cf-DNA/NETs水平升高均是影响重症哮喘合并肺部感染患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 Cf-DNA/NETs水平与重症支气管哮喘合并肺部感染患者肺功能及呼吸动力学指标密切相关,为进一步研究重症支气管哮喘合并肺部感染患者病情提供了数据参考.

游离DNA/中性粒细胞胞外诱捕网;重症哮喘;肺部感染;呼吸动力学

曹义;韩利红;王彤兵;张娜莉

洛阳市中心医院呼吸与危重症医学科,河南洛阳471000

热带医学杂志

[1]曹义;韩利红;王彤兵;张娜莉-.Cf-DNA/NETs与重症哮喘并肺部感染患者肺功能及呼吸动力学的关系)[J].热带医学杂志,2022(02):207-211

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