目的 分析慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部真菌感染(PFIH)外周血(1-3)-β-D葡聚糖和淋巴细胞CD3+CD4+、CD3+CD8+水平变化.方法 选取2019年5月-2021年5月在湖州市中心医院就诊的56例COPD合并PFIH患者为感染组,另随机选取同期医院就诊的56例COPD未合并PFIH患者为未感染组.分析感染组痰液培养菌种分布,比较两组临床资料,采用Logistic回归分析影响COPD合并PFIH的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析COPD患者外周血(1-3)-β-D葡聚糖和淋巴细胞CD3+CD4+、CD3+CD8+水平与PFIH的关系.结果 56例COPD合并PFIH患者共分离出83株病原菌,以白假丝酵母(43.37％)为主.Logistic回归分析显示,有糖尿病史、合并低蛋白血症、有机械通气均为影响COPD并发PFIH的危险因素(P＜0.05).感染组患者(1,3)-β-D葡聚糖、CD3+CD8+水平高于未感染组,CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+水平低于未感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线结果显示,外周血(1,3)-β-D葡聚糖和淋巴细胞CD3+CD4+、CD3+CD8+水平诊断COPD并发PFIH的曲线下面积分别为0.885、0.866、0.876.结论 外周血(1,3)-β-D葡聚糖、淋巴细胞CD3+CD4+、CD3+CD8+可作为早期诊断COPD患者发生PFIH感染的重要指标.

慢性阻塞性肺病;肺部真菌感染;(1-3)-β-D葡聚糖;淋巴细胞CD3+CD4+;淋巴细胞CD3+CD8+

嵇利芳;翁佰琴;姚萍丽;周艳;丁煜萍;沈佳程

湖州市中心医院,湖州师范学院附属中心医院RICU,浙江湖州313000

中华医院感染学杂志

[1]嵇利芳;翁佰琴;姚萍丽;周艳;丁煜萍;沈佳程-.COPD合并肺部真菌感染外周血(1-3)-β-D葡聚糖和淋巴细胞CD3+CD4+、CD3+CD8+水平变化)[J].中华医院感染学杂志,2022(13):1960-1964

PFIH

COPD,肺部真菌感染,葡聚糖,CD3+CD4+,CD3+CD8+,水平变化,慢性阻塞性肺病,湖州市,中心医院,未感染,痰液,养菌,菌种分布,受试者工作特征,白假丝酵母,糖尿病史,低蛋白血症,机械通气,线结

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