目的:研究儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)大剂量甲氨蝶吟(HD-MTX)化疗后排泄延迟的发生及影响因素,为HD-MTX个体化给药提供参考依据.方法:收集2016年1月至2020年9月于青岛大学附属医院儿童血液肿瘤科就诊的新发ALL患儿完整的HD-MTX化疗资料.采用SPSS19.0软件对HD-MTX治疗后发生排泄延迟情况及各方面的影响因素进行分析.结果:患儿给药后排泄延迟发生率为13.67％.排泄正常组与排泄延迟组患儿相比,病情危险度(P = 0.002)、血红蛋白(Hb)水平(P = 0.001)、白蛋白(ALB)水平(P = 0.002)及MTX剂量(P＜0.01)差异有统计学意义;是否合用PPIs差异无统计学意义.Logistic回归分析结果显示ALB水平是HD-MTX化疗后发生排泄延迟的保护因素(OR= 0.916;P = 0.007),病情危险度是发生排泄延迟的危险因素(OR= 1.849;P = 0.012).结论:ALL患儿的MTX给药剂量,病情危险度和Hb、ALB水平可能与排泄延迟有关;ALB水平是HD-MTX排泄延迟的保护因素,疾病危险程度是排泄延迟的危险因素.因此,用药前应密切关注低蛋白血症儿童及高危患儿.

大剂量甲氨蝶吟;排泄延迟;儿童急性淋巴细胞白血病;PPIs;影响因素

李晓;郭切;王玲珍;李凤晓;梁瑜;全香花

青岛大学附属医院药学部,山东青岛266003;青岛大学附属医院儿童血液肿瘤科,山东青岛266003

中国医院药学杂志

[1]李晓;郭切;王玲珍;李凤晓;梁瑜;全香花-.儿童急性淋巴细胞白血病甲氨蝶呤排泄延迟的发生及影响因素分析)[J].中国医院药学杂志,2022(20):2144-2147

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