典型文献
PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗实体瘤患者有效性和安全性的Meta分析
文献摘要：
目的:系统评价PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗对比PD-1/PD-L1单药治疗实体瘤患者的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、CBM、维普和万方数据,检索时限均为各数据库建库至2021年11月.根据纳入与排除标准筛选文献后,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价;采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析;采用倒漏斗图进行发表偏倚分析.结果:共纳入22项研究,共计8 535例患者.Meta分析结果显示,从生存指标方面分析,PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗显著改善实体瘤患者的客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)和无进展生存期(PFS),但总生存期(OS)改善无统计学差异.亚组分析结果显示,PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗能显著改善黑色素瘤患者的ORR和PFS,而OS改善无统计学差异;能显著改善肺癌患者的PFS,而ORR和OS改善无统计学差异;显著改善其他实体瘤患者的ORR和DCR,而PFS和OS改善无统计学差异.从安全指标方面分析,PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗显著增加实体瘤患者的所有级别和3～4级不良反应发生率、死亡率以及中止治疗率.亚组分析结果显示,PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗能显著增加黑色素瘤和其他实体瘤患者的3～4级不良反应发生率和中止治疗率,显著增加肺癌患者所有级别和3～4级不良反应发生率、死亡率以及中止治疗率.结论:PD-1/PD-L1和CTLA-4联合治疗与PD-1/PD-L1单药治疗相比,能显著改善实体瘤患者的PFS、DCR和ORR,但是也显著增加实体瘤患者治疗相关不良反应发生率.
文献关键词：
PD-1/PD-L1;CTLA-4;联合治疗;有效性;安全性;Meta分析
中图分类号：
作者姓名：
曾洁;陈瑞祥;李辉;温瑾
作者机构：
大理大学药学院,云南大理671000;云南省第三人民医院药剂科,云南昆明650011
文献出处：
引用格式：
[1]曾洁;陈瑞祥;李辉;温瑾-.PD-1/PD-L1与CTLA-4联合治疗实体瘤患者有效性和安全性的Meta分析)[J].中国医院药学杂志,2022(17):1808-1816
A类：
B类：
L1,CTLA,联合治疗,实体瘤,有效性和安全性,单药治疗,临床用药,Embase,Cochrane,Library,CBM,万方数据,时限,数据库建库,排除标准,选文,手册,偏倚风险,风险评估工具,文献质量,Rev,Man,漏斗,发表偏倚,偏倚分析,反应率,ORR,疾病控制率,DCR,无进展生存期,PFS,总生存期,OS,统计学差异,亚组分析,黑色素瘤,肺癌患者,安全指标,不良反应发生率,中止,治疗率
AB值：
0.219664
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