目的 探讨CD19靶向嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)的疗效及其不良反应,为更加合理、高效地应用CAR-T提供循证依据.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方数据库、维普网并筛选从建库至2022年4月公开发表的CD19靶向CAR-T治疗R/R DLBCL的文献.以客观缓解率(ORR)、完全缓解率(CRR)和不良反应发生率作为结局指标,根据CAR-T细胞共刺激因子及研究类型的不同进行亚组分析,采用R 4.1.2软件进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析.结果 共筛选出11篇文献,共计1466名患者.CD19靶向CAR-T细胞治疗R/R DLBCL的ORR为72.1％(95％CI:62.3％～81.9％),CRR为50.8％(95％CI:41.1％～60.5％),细胞因子释放综合征(CRS)发生率为77.5％(95％CI:65.6％～89.4％),神经毒性发生率为41.4％(95％CI:26.8％～56.1％).亚组分析结果显示:共刺激因子CD28亚组患者的ORR、CRR、CRS发生率及神经毒性发生率均高于4-1BB亚组,观察性试验亚组患者的ORR、CRR、CRS发生率及神经毒性发生率均高于干预性试验亚组.结论 CD19靶向CAR-T治疗R/R DLBCL具有较高的ORR、CRR,同时也具有较高的不良反应发生率.共刺激因子CD28亚组患者与4-1BB亚组相比,有更高的ORR、CRR、CRS发生率和神经毒性发生率.

弥漫大B细胞淋巴瘤;CD19;复发/难治性;嵌合抗原受体T细胞;Meta分析

李碧云;韩亚辉;殷楚云;王颖超

郑州大学第一附属医院小儿内科,郑州 450052;郑州大学第一附属医院小儿外科,郑州 450052

中国药房

[1]李碧云;韩亚辉;殷楚云;王颖超-.CD19靶向CAR-T治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤疗效和安全性的Meta分析)[J].中国药房,2022(21):2660-2665

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