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肾功能不全及行连续性肾脏替代治疗患者的替考拉宁血药浓度监测及优化给药方案研究
文献摘要：
目的:评估肾功能不全及行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者给予替考拉宁高负荷剂量用药方案的谷浓度水平,以及CRRT对其清除的影响.方法:前瞻性收集南京医科大学附属苏州医院2018年6月至2021年1月重症监护室使用替考拉宁抗感染治疗的肾功能不全[肌酐清除率≤50 mL·min-1·(1.73 m)-2]患者,分为CRRT(CVVH模式)组和非CRRT组,给予高负荷剂量8～10 mg·kg-1,q12h×3剂.在替考拉宁给药第3剂及第6～8剂前测定血清谷浓度,CRRT组同时测定滤出液浓度,并计算替考拉宁滤过系数.结果:共纳入46例患者,给予替考拉宁高负荷剂量后,非CRRT组和CRRT组的第3剂前血清谷浓度达标率分别为79.17％和86.36％,第6～8剂前谷浓度达标率分别为83.33％和90.91％.用药前白蛋白水平＜30 g·L-1的替考拉宁第3剂及第6～8剂前谷浓度显著低于白蛋白≥30g·L-1组[11.88(8.99,14.26)mg·L-1 vs.16.92(12.46,24.30)mg·L-1,P=0.024;12.42(11.84,14.55)mg·L-1 vs.20.2(12.42,24.18)mg·L-1,P=0.007].CRRT患者超滤率为(46.66±12.72)mL·kg-1·h,测定替考拉宁血药谷浓度和同时间点的滤出液浓度分别为:18.08(11.99,24.18)mg·L-1和(3.49±1.09)mg·L-1,替考拉宁滤过系数为0.180±0.049.结论:肾功能不全及行CRRT的危重症感染患者在替考拉宁高负荷剂量给药方案下可快速达到谷浓度目标范围,血清白蛋白水平明显影响替考拉宁血清谷浓度.
文献关键词：
替考拉宁;肾功能不全;连续性肾脏替代治疗;治疗药物监测;高负荷剂量;白蛋白;滤过系数
中图分类号：
作者姓名：
石璐;薛宏志;汪小;任小强;段露芬;陆件;庄智伟;袁云龙;周琴;孙坚彤;唐莲
作者机构：
南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院,药学部,江苏苏州215002;南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院,重症医学科,江苏苏州215002;南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院,医学检验科,江苏苏州215002
文献出处：
引用格式：
[1]石璐;薛宏志;汪小;任小强;段露芬;陆件;庄智伟;袁云龙;周琴;孙坚彤;唐莲-.肾功能不全及行连续性肾脏替代治疗患者的替考拉宁血药浓度监测及优化给药方案研究)[J].中国医院药学杂志,2022(13):1345-1351
A类：
高负荷剂量,滤过系数
B类：
肾功能不全,连续性肾脏替代治疗,替考拉宁,宁血,血药浓度监测,给药方案,方案研究,continuous,renal,replacement,therapy,CRRT,用药方案,浓度水平,南京医科大学,重症监护室,抗感染治疗,肌酐清除率,CVVH,q12h,及第,前测,同时测定,滤出液,达标率,前谷,前白蛋白水平,30g,超滤率,血药谷浓度,危重症,重症感染患者,速达,血清白蛋白水平,治疗药物监测
AB值：
0.174223
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