目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者雾化吸入布地奈德的最佳氧流量，为提高雾化效果提供参考。方法:将2019年6月至2020年12月广州市红十字会医院收治的96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按照随机数字表法分为低流量组、中流量组和高流量组，每组32例。3组患者均采用氧气雾化驱动布地奈德吸入治疗，低流量组氧流量为4 L/min，中流量组为6 L/min，高流量组为8 L/min。治疗前和治疗7 d后，比较3组呼吸动力学、肺功能以及血气分析指标的差异。结果:治疗前，3组呼吸力学、肺功能以及血气分析指标比较差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗7 d后，中流量组气道峰压、气道平台压、吸气阻力分别为（22.53 ± 3.83）cmH 2O（1 cmH 2O=0.098 kPa）、（15.97 ± 3.01）cmH 2O、（23.25 ± 2.92）cmH 2O·L -1·s -1，低于低流量组和高流量组的（26.09 ± 3.04）cmH 2O、（18.13 ± 2.54）cmH 2O、（26.31 ± 3.65）cmH 2O·L -1·s -1和（26.13 ± 3.28）cmH 2O、（17.44 ± 2.02）cmH 2O、（25.06 ± 3.56）cmH 2O·L -1·s -1，肺动态顺应性为（33.16 ± 4.43）ml/cmH 2O，高于低流量组和高流量组的（29.84 ± 3.73）、（30.47 ± 3.53）ml/cmH 2O，3组比较差异有统计学意义（ F值为5.96~11.82，均 P<0.05）。中流量组FEV 1、FEV 1/FVC、FEV 1占预计肺活量比值分别为（1.36 ± 0.26）L、（49.91 ± 5.94）%、（44.81 ± 5.53）%，高于低流量组和高流量组的（1.23 ± 0.19）L、（45.22 ± 6.56）%、（40.88 ± 5.97）%和（1.20 ± 0.18）L、（46.41 ± 5.30）%、（41.78 ± 6.32）%，3组比较差异有统计学意义（ F=4.91、5.36、3.84，均 P<0.05）。中流量组PaO 2、氧合指数分别为（73.06 ± 7.24）、（176.18 ± 17.62）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），高于低流量组和高流量组的（67.16 ± 5.10）、（164.54 ± 12.34）mmHg和（69.44 ± 7.10）、（167.07 ± 16.24）mmHg；PaCO 2为（52.75 ± 6.22）mmHg，低于低流量组和高流量组的（57.97 ± 6.75）、（56.31 ± 6.45）mmHg，3组比较差异有统计学意义（ F=6.61、4.96、5.42，均 P<0.05）。 结论:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行布地奈德雾化吸入时，氧流量为6 L/min可有效改善患者呼吸动力学和血气分析指标，提高肺功能。

雾化吸入;氧气驱动;慢性阻塞性肺疾病急性加重期;雾化效果

马冰霞

广州市红十字会医院重症医学科，广州　512220

中国实用护理杂志

[1]马冰霞-.最佳氧流量驱动布地奈德雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用)[J].中国实用护理杂志,2022(28):2190-2195

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