目的:系统评价经鼻高流量氧疗（HFNC）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Ovid、中国知网、万方数据库等中英文数据库中关于HFNC在COPD患者中应用效果的随机对照试验或队列研究。检索时限为建库至2021年9月30日。由2名研究员独立筛选文献、评价文献质量并提取资料，使用RevMan 5.0软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献，包括4篇英文文献及4篇中文文献，样本量为575例。Meta分析结果显示，HFNC组与无创机械通气组患者在24 h心率[ WMD=-2.65，95% CI（-7.17~1.86）， P=0.25]、24 h平均动脉压[ WMD=0.45，95% CI（-3.10~4.00）， P=0.80]、24 h动脉血氧分压[ WMD=-0.08，95% CI（-0.89~0.74） P=0.85]、24 h动脉血二氧化碳分压[ WMD=-0.96，95% CI（-2.29~0.36）， P=0.15]、24 h氧合指数[ WMD=0.87，95% CI（-4.85~6.58）， P=0.77]、ICU住院时间[ WMD=-0.83，95% CI（-1.79~0.14）， P=0.09]、气管插管率[ RR=0.98，95% CI（0.58~1.64）， P=0.93]、误吸发生率[ RR=0.30，95% CI（0.08~1.18）， P=0.08]及28 d病死率[ RR=1.12，95% CI（0.61~2.03）， P=0.72]方面比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；与无创机械通气相比，HFNC能够降低COPD患者的24 h呼吸频率[ WMD=-0.78，95% CI（-1.48~-0.08）， P=0.03]、鼻面部压力性损伤发生率[ RR=0.14，95% CI（0.05~0.39）， P=0.000 1]，改善24 h动脉血pH值[ WMD=0.03，95% CI（0.01~0.04）， P<0.01]。 结论:与无创机械通气相比，HFNC能够降低COPD患者24 h呼吸频率、鼻面部压力性损伤发生率，改善24 h动脉血pH值。但未来仍需更多高质量、多中心的随机对照试验对本研究结果加以验证。

肺疾病，慢性阻塞性;经鼻高流量氧疗;无创机械通气;Meta分析

任奇;陈芳;林娟;张慧娟

浙江医院重症医学科，杭州　310030;浙江医院护理部，杭州　310030;浙江医院血液净化中心，杭州　310030

中华现代护理杂志

[1]任奇;陈芳;林娟;张慧娟-.经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病患者中应用效果的Meta分析)[J].中华现代护理杂志,2022(26):3565-3574

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