目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值和血清白细胞介素-6(IL-6)水平的变化及临床意义.方法 选取2020年6月至2021年6月汉中市人民医院收治的51例感染EB病毒的IM急性期患儿作为研究组,并选取同期51例正常体检儿童作为对照组.研究组患儿均给予抗病毒、抗炎等对症治疗,于治疗前(急性期)、治疗后(恢复期:病程满1个月)均采取血液样本检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、炎症细胞因子[IL-6、肿瘤坏死细胞-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)]以及EBV DNA载量.对照组患儿仅抽取一次血液标本进行相关指标检测.比较两组受检者的上述各项指标水平的差异,并采用Pearson分析法分析EBV DNA载量与各指标之间的相关性.结果 研究组患儿急性期外周血T淋巴细胞CD3+、CD8+水平分别为(81.34±4.97)％、(54.26±9.98)％,明显高于对照组的(66.59±5.14)％、(26.78±5.86)％,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿急性期CD4+水平及CD4+/CD8+比值分别为(17.41±5.47)％、0.32±0.12,明显低于对照组的(36.57±5.41)％、1.37±0.57,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿恢复期CD3+、CD8+水平分别为(74.12±6.68)％、(41.12±8.49)％,明显低于急性期患儿,CD4+及CD4+/CD8+比值分别为(26.98±6.85)％、0.67±0.24,明显高于急性期患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿急性期IgA、IgG、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平明显高于对照组,而恢复期患儿的IgA、IgG、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平明显低于急性期患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿恢复期EBV DNA载量水平为(1.62±0.23)×103 copies/mL,明显低于急性期患儿的(4.23±1.14)×103 copies/mL,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,EBV DNA载量水平与IL-6、TNF-α、IFN-γ均呈正相关(r=0.613、0.514、0.466,P<0.05),与CD4+/CD8+比值呈负相关性(r=-0.394,P<0.05).结论 IM患儿急性期T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值降低,血清IL-6等炎症因子水平升高,检测其水平变化可预测其疾病转归.

传染性单核细胞增多症;外周血T淋巴细胞;CD4+/CD8+比值;白细胞介素-6;临床意义

刘彩霞;赵有丽;高阿宁

汉中市人民医院儿科,陕西 汉中 723000;咸阳市中心医院儿科,陕西 咸阳 712000

海南医学

[1]刘彩霞;赵有丽;高阿宁-.传染性单核细胞增多症患儿外周血CD4+/CD8+比值和血清IL-6水平的变化及临床意义)[J].海南医学,2022(22):2917-2920

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