患者男性,57岁,于2021年6月4日到西部战区总医院就诊,主诉为"右侧腋窝包块4个月余,切除后复发2个月伴皮肤溃疡",既往病史无.查体示,右侧腋窝包块伴皮肤溃疡,右侧乳头无凹陷溢液,右侧乳晕区及右胸壁皮肤局限性增厚呈褐色,质硬.超声检查示,右乳外下象限乳晕深面低回声区,范围约24.0 mm×12.0 mm,边界较清,形态不规则,分叶状,内见微小钙化(图1),彩色多普勒显示低回声区内少许点状血流信号,周边软组织增厚、回声增强;右侧腋窝多发淋巴结肿大,较大者约27.0 mm×12.0 mm,部分呈融合状.常规超声诊断:(1)右乳外下象限乳晕深面极低回声区伴微小钙化,根据乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System,BI-RADS)分级:4c类,男性乳腺癌待排;(2)右侧腋窝淋巴结肿大,考虑转移性.超声造影显示病灶整体为不均匀低增强,增强后边界欠清,形态欠规则,提示恶性可能(图2).于2021年6月14日局麻下行右乳晕深面低回声区及右腋窝肿大淋巴结穿刺活检术.实验室检查示,糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)160.4 U/mL(参考值<35 U/mL);癌胚抗原366.5 ng/mL(参考值<7.2 ng/mL).病理检查示,低分化腺癌,排除转移来源后可考虑乳腺导管来源(图3);免疫组织化学检查示(图4),雌激素受体(-),孕激素受体(-),人类表皮生长因子受体2(++),转录因子GATA3(+),巨囊性病液体蛋白(+), Ki-67(+,30％),CK5/6(+),CK7(+),CK8/18(+), E-cadherin(+),p63(-),甲状腺转录因子1(-), WT-1(-).行胸腹部增强CT检查示,左肺上叶尖后段占位伴肺内转移.于2021年6月20日行肺部结节穿刺活检,病理检查示,肺非小细胞癌.

肺腺癌;男性乳腺癌;乳腺转移癌;超声造影;病例报道

唐杰;陈重

西部战区总医院超声科, 四川 成都 610083

实用肿瘤杂志

[1]唐杰;陈重-.男性肺腺癌对侧乳腺转移超声造影一例)[J].实用肿瘤杂志,2022(04):367-368

乳腺转移癌

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