目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对肝恶性肿瘤微波消融术(MWA)后短期预后的评估价值.方法:选取赣州市第五人民医院2019年1月-2021年1月收治的肝恶性肿瘤患者101例,患者均接受MWA治疗,记录患者术后1年的疾病进展情况,根据患者术后1年病情有无进展,将进展者纳入预后不良组,稳定者纳入预后良好组.采用DCE-MRI及DWI对病灶部位进行探查,记录各项定量参数,包括速率常数(Kep)、容量运转常数(Ktrans)、血管外/细胞外间隙容积比(Ve)、表观弥散系数(ADC)值.利用Pearson相关系数分析影像参数间的相关性,绘制接受者工作特征(ROC)曲线分析各参数并评估患者短期预后的曲线下面积(AUC).结果:在101例患者中,术后1年的疾病累积进展率为21.78％.术前,预后良好组的Kep低于预后不良组,ADC值高于预后不良组(P<0.05).预后良好组术后1年的Kep、Ktrans均低于预后不良组,ADC值高于预后不良组(P<0.05).相关性分析显示,肝恶性肿瘤患者的术前ADC值与Kep呈负相关,术后ADC值与Kep、Ktrans均呈负相关(P<0.05).术前Kep、ADC值预测患者预后的AUC分别为0.764、0.836,二者联合预测的AUC为0.869.术后Kep、Ktrans、ADC值评估患者预后的AUC分别为0.830、0.846、0.810,三者联合预测的AUC为0.908.结论:DCE-MRI及DWI对肝恶性肿瘤患者短期预后具有较高评估价值,总体效果良好.

肝恶性肿瘤;微波消融术;动态增强MRI;扩散加权成像;表观弥散系数

郭昌英

江西省赣州市第五人民医院 江西 赣州 341000

中国医学创新

[1]郭昌英-.动态增强MRI及DWI评估肝恶性肿瘤微波消融术后短期预后的效果)[J].中国医学创新,2022(35):174-179

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