目的 探讨1.5T磁共振(MR)动态增强成像(DCE)联合扩散加权成像(DWI)及T2加权成像(T2WI)对前列腺癌的诊断价值.方法 220例前列腺疾病患者,将122例前列腺癌患者作为前列腺癌组、98例前列腺增生患者作为前列腺增生组.所有患者均经MR扫描、DCE、DWI检查,比较两组DCE、DWI参数[速率常数(Kep)、容量转运常数(Ktrans)、血浆容积分数(Vp)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、表观扩散系数(ADC)];比较DCE、DWI、T2WI单独检查与联合检查的诊断结果.结果 前列腺癌组患者的Vp(0.14±0.04)、Ve(0.83±0.10)、Kep(1.82±0.20)、Ktrans(1.41±0.26)均高于前列腺增生组的(0.05±0.01)、(0.75±0.15)、(1.10±0.03)、(0.80±0.13),ADC(0.91±0.13)×10-3 mm2/s低于前列腺增生组的(1.67±0.20)×10-3 mm2/s,差异具有统计学意义(P<0.05).220例前列腺疾病患者中,穿刺活检或手术病理阳性122例,阴性98例;DCE单独检查阳性114例,阴性106例;DWI单独检查阳性109例,阴性111例;T2WI单独检查阳性108例,阴性112例;DCE+DWI+T2WI联合检查阳性136例,阴性84例.以穿刺活检或手术病理为金标准,DCE单独检查的灵敏度为87.70％(107/122),特异度为92.86％(91/98),准确率为90.00％(198/220),阳性预测值为93.86％(107/114),阴性预测值为85.85％(91/106);DWI单独检查的灵敏度为81.97％(100/122),特异度为90.82％(89/98),准确率为85.91％(189/220),阳性预测值为91.74％(100/109),阴性预测值为80.18％(89/111);T2WI单独检查的灵敏度为82.79％(101/122),特异度为92.86％(91/98),准确率为87.27％(192/220),阳性预测值为93.52％(101/108),阴性预测值为81.25％(91/112);DCE+DWI+T2WI检查的灵敏度为99.18％(121/122),特异度为84.69％(83/98),准确率为92.73％(204/220),阳性预测值为88.97％(121/136),阴性预测值为98.81％(83/84).DCE+DWI+T2WI检查的灵敏度、阴性预测值均高于DCE、DWI、T2WI单独检查,差异具有统计学意义(P<0.05);但DCE+DWI+T2WI检查的特异度、准确率、阳性预测值与DCE、DWI、T2WI单独检查比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列腺癌诊断中1.5T MR DCE+DWI+T2WI的诊断效果优于单独检查,值得推广.

前列腺癌;1.5T磁共振;动态增强成像;扩散加权成像;T2加权成像;穿刺活检;手术病理

汪博

024000 赤峰市医院MR室

中国实用医药

[1]汪博-.1.5T MR动态增强成像联合扩散加权成像及T2加权成像对前列腺癌的诊断价值探讨)[J].中国实用医药,2022(19):34-38

DCE+DWI+T2WI

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