目的:探讨高剂量氨基酸和脂肪乳肠外营养在胎龄<34周早产儿中的应用效果.方法:选取2019年1月-2021年6月桂林市人民医院收治的100例胎龄<34周早产儿,并按随机数字表法将其分为常规肠外营养组(n=50)和高剂量肠外营养组(n=50).常规肠外营养组,脂肪乳初始剂量1 g/(kg·d),最大量3 g/(kg·d);氨基酸初始剂量2 g/(kg·d),最大量4 g/(kg·d).高剂量肠外营养组,脂肪乳初始剂量2 g/(kg·d),最大量3.5 g/(kg·d);氨基酸初始剂量2.5 g/(kg·d),最大量4 g/(kg·d).比较两组肠外营养时间、停止肠外营养达到全经肠道喂养时日龄、呼吸机支持时间、抗生素使用时间、住院时间、体重、身长、头围、并发症及发育商(DQ).结果:高剂量肠外营养组肠外营养时间、停止肠外营养达到全经肠道喂养时日龄均短于常规肠外营养组(P<0.05).两组呼吸机支持时间、抗生素使用时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).出生第2周,高剂量肠外营养组体重增长值高于常规肠外营养组(P<0.05).出生第2周,两组身长、头围增长值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).出生第4周,两组体重、身长、头围增长值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).高剂量肠外营养组乳糖不耐受发生率低于常规肠外营养组(P<0.05).两组败血症、支气管肺发育不良、颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组适应性行为、语言DQ值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).高剂量肠外营养组大运动、精细运动及个人-社会性行为DQ值均高于常规肠外营养组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对胎龄<34周早产儿予以高剂量氨基酸和脂肪乳肠外营养支持,可促进体质量增长和神经系统发育,且安全性较高.

早产儿;肠外营养;神经系统;氨基酸;脂肪乳

苏裕静;甘恬;蒋启娟

广西桂林市人民医院 广西 桂林 541002

中国医学创新

[1]苏裕静;甘恬;蒋启娟-.高剂量氨基酸和脂肪乳肠外营养在胎龄<34周早产儿中的应用研究)[J].中国医学创新,2022(28):125-129

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