目的:探讨不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞(CFNB)对全膝关节置换术(TKA)后康复质量的影响.方法:选择2020年1月-2021年6月入南通大学附属医院择期行单侧TKA患者共90例,将患者采用随机数字表法分为0.1％组(0.1％罗哌卡因)、0.15％组(0.15％罗哌卡因)和0.2％组(0.2％罗哌卡因),每组30例.比较三组康复出院时间和首次独立下床活动时间,术后18、24、48 h徒手肌力测试(MMT)评分,术后18、24、48 h和术后3、4 d静息和运动状态下疼痛数字量表评分(NRS),补救性镇痛和不良事件发生率.结果:三组康复出院时间和首次独立下床时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);0.1％组康复出院时间和首次独立下床时间均长于0.15％组和0.2％组(P<0.05);但0.15％组和0.2％组康复出院时间和首次独立下床时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).三组术后18、24、48 h的MMT评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);0.15％组和0.2％组术后18 h的MMT评分均低于0.1％组,0.2％组术后24、48 h的MMT评分均低于0.1％组和0.15％组(P<0.05).三组术后18、24 h静息和运动状态下NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组术后48 h和术后3、4 d静息和运动状态下NRS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且0.1％组术后48 h和术后3、4 d静息和运动状态下NRS评分均高于0.15％组和0.2％组(P<0.05),但0.15％组和0.2％组比较差异均无统计学意义(P>0.05).三组补救性镇痛和不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:TKA后康复推荐应用0.15％罗哌卡因CFNB,能缩短出院时间和首次下床时间,提高股四头肌MMT评分,缓解静息和运动疼痛,且不增加补救性镇痛和不良事件发生率.

罗哌卡因;持续股神经阻滞;全膝关节置换术;徒手肌力测试;数字量表评分

钱栋臣;黄新冲;卞小翠;汤晨雪

南通大学附属医院 江苏 南通 226001

中外医学研究

[1]钱栋臣;黄新冲;卞小翠;汤晨雪-.不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞对全膝关节置换术后康复的影响)[J].中外医学研究,2022(26):13-17

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