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创伤患者急性创伤性凝血病的影响因素及治疗
文献摘要：
目的 探讨创伤患者急性创伤性凝血病的影响因素及纤维蛋白原(冷沉淀)联合输血治疗的临床效果.方法 选择2016年9月—2021年9月因严重急性创伤来福建医科大学附属泉州第一医院救治的患者为此次研究对象,根据患者是否发生急性创伤性凝血病(acute traumatic coagulation,ATC)分为非ATC组和ATC组,其中110例患者为ATC.比较两组一般资料,创伤严重程度得分(injury severity score,ISS),急性生理与慢性健康评分(acu te physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)等指标的差异,并将统计值P<0.05的项目进一步进行回归分析;此外,ATC患者被连续随机分配到观察组(n=55)和对照组(n=55).对照组按照常规的诊疗措施进行治疗.观察组在对照组的常规治疗同时抽取血样并送往实验室测量纤维蛋白原水平,及时补充冷沉淀,对比记录观察组和对照组患者之间凝血功能及临床结局差异.结果 急性创伤患者低体温、酸中毒、GCS评分≤6分、碱缺失≥6 mol/L以及合并颅脑损伤均是ATC的独立危险因素.而ATC患者在接受冷沉淀联合输血治疗后,凝血功能各指标明显优于对照组(P<0.05),且24 h内所需的浓缩红细胞显著减少(P<0.05).此外,接受冷沉淀治疗组的死亡率和住院时间也较低(P<0.05).但他们术后出现感染、深静脉血栓、肺栓塞以及败血症病例数差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性创伤患者低体温、酸中毒、GCS评分<6分、碱缺失≥6 mol/L以及合并颅脑损伤均是ATC的独立危险因素,冷沉淀联合输血治疗ATC疗效显著.
文献关键词：
急性创伤性凝血病;影响因素;纤维蛋白原;冷沉淀;输血;凝血功能;临床结局
中图分类号：
作者姓名：
吴玲玲;谢仁伟;魏祥坤;李丽群;盛伊兰;郑宝梅
作者机构：
福建医科大学附属泉州第一医院输血科,福建泉州 362000
文献出处：
引用格式：
[1]吴玲玲;谢仁伟;魏祥坤;李丽群;盛伊兰;郑宝梅-.创伤患者急性创伤性凝血病的影响因素及治疗)[J].中国卫生标准管理,2022(24):69-74
A类：
B类：
创伤患者,急性创伤性凝血病,纤维蛋白原,输血治疗,泉州,acute,traumatic,coagulation,ATC,创伤严重程度,injury,severity,score,ISS,急性生理与慢性健康评分,physiology,chronic,health,evaluation,APACHE,随机分配,配到,照常,诊疗措施,常规治疗,血样,送往,原水,凝血功能,临床结局,低体温,酸中毒,GCS,颅脑损伤,受冷,标明,冷沉淀治疗,深静脉血栓,肺栓塞,败血症,疗效显著
AB值：
0.207302
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