目的 探究阴道镜下宫颈组织活检对宫颈病变的诊断准确性及漏诊因素.方法 回顾分析2018年8月—2021年4月本院收治的221例宫颈病变患者的临床资料,所有患者均接受阴道镜活检与手术病理检查,以手术病理结果为金标准建立接受者操作特征(ROC)曲线分析阴道镜活检诊断效能,收集患者临床资料建立Logistic回归模型分析阴道镜活检漏误诊因素.结果 病理结果显示,221例患者中宫颈炎85例(38.46％)、CINⅠ67例(30.32％)、CINⅡ-Ⅲ54例(24.43％)、原位/浸润癌15例(6.79％),经阴道镜活检准确诊断共154例,漏误诊67例(30.32％);ROC显示,阴道镜活检对宫颈炎(95％CI:0.831-0.917;AUC:0.720)、CINⅠ(95％CI:0.831-0.879;AUC:0.775)、CINⅡ-Ⅲ(95％CI:0.844-0.910;AUC:0.731)、宫颈癌(95％CI:0.912-0.953;AUC:0.893)均具有较高诊断效能;Logistic回归模型显示,宫颈病变范围小(95％CI:1.275-2.470;OR:1.521)、组织样本数少(95％CI:1.280-2.472;OR:1.573)、未开展ECC(95％CI:1.284-2.467;OR:1.695)、图像质量差(95％CI:2.990-4.560;OR:3.835)是阴道镜活检诊断宫颈病变的漏误诊影响因素.结论 阴道镜活检技术可对宫颈病变患者病理类型进行准确定性诊断,而小范围宫颈病变、图像质量差的患者漏误诊风险较高,通过开展ECC、多组织样本取样可降低漏误诊风险.

宫颈病变;阴道镜子宫颈活组织检查;漏误诊因素;诊断价值

许秀玲;唐移忠;朱艳辉

528318 广东佛山,广东医科大学附属第三医院(佛山市顺德区龙江医院) 妇产科一区

齐齐哈尔医学院学报

[1]许秀玲;唐移忠;朱艳辉-.阴道镜子宫颈活组织检查对宫颈病变的确诊率及漏误诊因素分析)[J].齐齐哈尔医学院学报,2022(15):1444-1448

阴道镜子宫颈活组织检查,漏误诊因素

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