典型文献
p16免疫细胞化学染色用于绝经后细胞为ASCUS分流的价值
文献摘要：
目的 探讨p16免疫细胞化学染色用于绝经后液基细胞(TCT)为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)分流筛查的价值.方法 选取2020年11月至2021年8月在医院就诊且TCT结果是ASCUS的绝经后女性531例.所有患者均接受HPV检测和p16免疫细胞化学染色、阴道镜检查及阴道镜指引下宫颈活检和(或)宫颈管诊断性刮宫,以组织病理学结果为金标准.比较p16免疫细胞化学染色与HPV检测的总阳性率,以及p16免疫细胞化学染色与HPV检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值的差异.结果 HPV检测总阳性率为65.73％(349/531),p16免疫细胞化学染色阳性率为51.60％(274/531),p16免疫细胞化学染色阳性率低于HPV检测,差异有统计学意义.531例患者经病理诊断正常宫颈448例,LSIL58例,HSIL19例,浸润癌6例,p16阳性率随宫颈病变级别升高而升高,分别为49.33％(221/448)、60.34％(35/58)、73.68％(14/19)、83.33％(5/6),且HSIL及以上患者的p16阳性率(80.00％,20/25)显著高于LSIL及正常宫颈者(50.09％,256/506;χ2值=8.28,P<0.01).HPV检测结果的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为80.00％、34.98％、5.73％、97.25％、1.23、0.57,而p16免疫细胞化学染色结果的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为76.00％、49.41％、6.91％、97.65％、1.50、0.49.结论 使用p16免疫细胞化学染色代替HPV检测进行ASCUS分流,阴道镜转诊率将降低,但同时对HSIL以上病变诊断效能较高,不会因为较低的阴道镜转诊而增加疾病的漏诊.而且与活检的侵入性操作相比它是微创的,因此在绝经后TCT为ASCUS的女性这一特殊群体,可考虑用p16免疫细胞化学染色代替HPV检测来进行分流.
文献关键词：
p16;绝经后;ASCUS
中图分类号：
作者姓名：
马艳;卢朝霞;朱萍;敖梅红
作者机构：
江西省妇幼保健院肿瘤科,南昌 330006
文献出处：
引用格式：
[1]马艳;卢朝霞;朱萍;敖梅红-.p16免疫细胞化学染色用于绝经后细胞为ASCUS分流的价值)[J].江西医药,2022(12):2040-2042
A类：
LSIL58,HSIL19
B类：
p16,免疫细胞化学染色,ASCUS,TCT,诊断意义,不典型,鳞状上皮,上皮细胞,绝经后女性,HPV,阴道镜检查,宫颈活检,宫颈管,诊断性刮宫,组织病理学,金标准,阳性预测值,阴性预测值,病理诊断,宫颈病变,病变级别,灵敏性,似然比,染色结果,转诊,诊断效能,漏诊,侵入性操作,微创,特殊群体,可考
AB值：
0.164621
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