目的 探讨罗沙司他胶囊在治疗红细胞生成刺激剂(ESAs)低反应性(即促红细胞生成素(EPO)抵抗)的维持性血液净化(MBP)患者的疗效.方法 选择2019年1月—2021年3月本院收治的符合诊断为红细胞生成刺激剂(ESAs)低反应性的MBP合并肾性贫血的患者61例作为研究对象,根据患者意愿选择治疗方案,将使用促红细胞生成素(EPO)治疗的31例患者作为对照组,使用罗沙司他治疗的30例患者作为观察组.对照组每周予EPO 300 IU/kg(最大剂量为20000 IU/周),口服多糖铁,增加透析剂量,并将输血作为挽救治疗;观察组则使用罗沙司他胶囊进行治疗,两组均随访治疗3个月.比较两组治疗前及治疗3个月后贫血指标[(血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)]、血液生化指标[胱抑素(Cysc)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)]、铁代谢指标[血清铁(Fe)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]及各种并发症等数据.结果 两组治疗前Hb、RBC、Hct、Cysc、Cr、BUN、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后Hb、RBC、Hct水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组治疗3个月后Cysc、Cr、BUN、CRP水平比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前Fe、SF、TSAT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组Fe、TSAT水平均高于治疗前,观察组Fe、TSAT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后SF无明显差异.观察组不良反应率未高于使用促红细胞生成素(EPO)组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗沙司他胶囊在红细胞生成刺激剂(ESAs)低反应性(即促红细胞生成素(EPO)抵抗)的维持性血液净化患者中可显著提高血红蛋白浓度,纠正贫血症状,改善铁代谢,安全性较高,有较高的临床应用价值.

罗沙司他胶囊;红细胞生成刺激剂低反应性;维持性血液净化

汤兰花;林立国;马妮

514016 广东梅州,梅州市中医医院

齐齐哈尔医学院学报

[1]汤兰花;林立国;马妮-.罗沙司他在治疗红细胞生成刺激剂(ESAs)低反应性的维持性血液净化(MBP)患者的初步研究)[J].齐齐哈尔医学院学报,2022(14):1324-1327

红细胞生成刺激剂低反应性

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