目的 观察罗沙司他口服治疗肾性贫血的效果.方法 肾性贫血患者121例,按照治疗方法不同分为观察组(66例)和对照组(55例),观察组采用口服罗沙司他治疗,对照组采用皮下注射促红细胞生成素(EPO)联合口服铁剂治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗4、24周达标率分别为28.8％(19/66)、36.4％(24/66),对照组分别为20.0％(11/55)、20.0％(11/55),两组治疗24周达标率比较,P均<0.05.与同组治疗前比较,观察组治疗4周Hb、UIBC、TIBC、CRP升高和血清铁、铁蛋白降低,治疗24周Hb、UIBC、TIBC升高和血清铁、铁蛋白、CRP降低(P均<0.05);与同组治疗前比较,对照组治疗4周Hb、UIBC、TIBC、CRP升高和血清铁、铁蛋白降低,治疗24周Hb、血清铁、UIBC、TIBC升高和铁蛋白、CRP降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗4周血清铁、铁蛋白、UIBC、TIBC、CRP升高和Hb降低,治疗24周Hb、UIBC、TIBC升高,血清铁、铁蛋白、CRP降低(P均<0.05).与同组治疗前比较,两组绝对性铁缺乏状态下Hb升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗4周绝对性铁缺乏状态下Hb降低,治疗24周绝对性铁缺乏状态下Hb升高(P均<0.05).同组治疗前比较,两组治疗4周和24周炎症、非炎症状态下Hb升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗4周炎症、非炎症状态下Hb降低,治疗24周炎症、非炎症状态下Hb升高(P均<0.05).与对照组比较,观察组低密度脂蛋白、左室内径、室间壁厚度、射血分数减小(P均<0.05).观察组发生血压升高6例(9.1％)、高钾血症6例(6.1％)例,对照组分别为18例(32.7％)、1例(1.2％),两组血压升高发生率比较,P<0.05.结论 肾性贫血患者使用罗沙司他及EPO联合铁剂治疗均得到明显改善,治疗4周时两种方法效果相当,但治疗24周时罗沙司他比EPO联合铁剂效果更好,且不受炎症状态影响,同时罗沙司他可调节铁代谢紊乱.

慢性肾脏病;肾性贫血;罗沙司他;促红细胞生成素;琥珀酸亚铁

谷茜;景三辉;吴歌

郑州大学第一附属医院肾脏内科,郑州450052;菏泽市立医院肾脏内科

山东医药

[1]谷茜;景三辉;吴歌-.罗沙司他口服治疗肾性贫血效果观察)[J].山东医药,2022(12):60-63

绝对性铁缺乏

罗沙司他,口服治疗,肾性贫血,效果观察,贫血患者,他治,皮下注射,促红细胞生成素,EPO,合口,口服铁剂,达标率,Hb,UIBC,TIBC,血清铁,铁蛋白,炎症状态,低密度脂蛋白,左室,间壁,壁厚,射血分数,血压升高,高钾血症,可调节,铁代谢紊乱,慢性肾脏病,琥珀酸亚铁

0.145