目的:探讨CT血管成像(CTA)联合CT灌注成像(CTPI)在评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环和临床预后中的应用价值.方法:将2019年1月-2021年12月在本院就诊的92例AIS患者纳入研究.所有患者行颅脑CTA及CTPI检查后,接受相关临床治疗,治疗后1个月依据mRS量表评估患者预后(0～2分为预后良好,>2分为预后不良).基于CTA图像,采用5级评分法分析每例患者侧支循环情况(0～2分为侧支循环不良,3～4分为侧支循环良好).基于CTPI扫描,可获得4个定量参数的伪彩图,包括脑血流量(CBF)、对比剂峰值时间(TTP)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT);测量缺血区及对侧镜像区域的4项CTPI定量参数至并计算两者的比值(rCBF、rCBV、rTTP、rMTT).比较侧支循环良好组与不良组4项CTPI参数相对值的差异,比较不同预后组之间侧支循环情况及CTPI参数相对值的差异.结果:侧支循环良好组的rCBF和rCBV高于不良组,rTTP和rMTT低于不良组,差异均有统计学意义(P<0.05);rCBF和rTTP与侧支循环评分之间均呈显著正相关,rCBV和rMTT与侧支循环评分之间均呈显著负相关(P<0.05).本组92例患者中预后不良19例、预后良好73例.预后良好组的侧支循环良好率(97.26％)高于预后不良组(57.89％),且rCBF和rCBV高于预后不良组,rTTP和rMTT低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CTA可显示侧支循环情况,CTPI检查可间接反映AIS患者侧支循环状态,两者联合应用能为患者临床预后的评估提供一定的客观参考依据.

急性缺血性脑卒中;CT血管成像;CT灌注成像;侧支循环;临床预后

辛奕;苗重昌;顾艳;王倩;陈磊;周胜利

222002 江苏连云港,南京医科大学康达学院附属连云港市第一人民医院影像科;222500 江苏连云港,连云港市灌南县第一人民医院影像科

放射学实践

[1]辛奕;苗重昌;顾艳;王倩;陈磊;周胜利-.CTA联合CTPI评估急性缺血性脑卒中患者侧支循环和临床预后)[J].放射学实践,2022(08):966-970

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