目的 通过与99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-sestamibi,99mTc-MIBI)双时相平面显像和超声检查比较,评价99mTc-MIBI单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)/电子计算机断层显像(computed tomography,CT)在原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者术前诊断中的应用价值.方法 回顾性分析在首都医科大学宣武医院病理确诊PHPT的101例患者(男性23例,女性78例,年龄14～74岁)的99m Tc-MIBI SPECT/CT显像结果,并与双时相平面显像和超声检查结果进行比较,以手术病理结果为"金标准",分别计算3种检查方法诊断PHPT的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值,并应用SPSS 23.0软件进行 χ2检验,对不同检查方法的诊断效能进行比较.同时,对SPECT/CT与双时相平面显像的阳性和阴性病灶大小行t检验进行比较分析.结果 101例患者经术后病理证实共有120枚甲状旁腺病灶、93例为单发病灶,8例为多发病灶.120枚甲状旁腺病灶含89枚腺瘤(其中8枚为异位腺瘤)、5枚非典型腺瘤、24枚增生病灶(含异位3枚)、2枚甲状旁腺癌.99m Tc-MIBI SPECT/CT显像对PHPT病灶诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为90.00％、99.64％、96.78％、99.08％和95.93％,平面显像对应的结果分别为76.67％、99.30％、92.57％、97.87％和90.97％,超声检查对应的结果分别为82.50％、99.64％、94.55％、99.00％和93.09％,其中99m Tc-MIBI SPECT/CT显像的灵敏度(χ2=14.062,P<0.001)、准确率(χ2=15.059,P<0.001)和阴性预测值(χ2=6.034,P<0.05)均高于平面显像,而与超声检查的灵敏度和准确率差异无统计学意义(P>0.05).SPECT/CT和平面显像阳性病灶的最大径分别为(1.90±0.98)cm和(2.01±0.99)cm,明显大于其显像阴性病灶(1.36±0.54)cm和(1.25±0.67)cm(t值分别为2.311和3.827,均P<0.05).结论 99mTc-MIBI SPECT/CT显像诊断PHPT具有较高的灵敏度、准确率和阴性预测值,对PHPT术前定位定性诊断有重要临床应用价值.

甲状旁腺功能亢进症;原发性;单光子发射计算机断层显像/电子计算机断层显像;甲氧基异丁基异腈

王曼;候亚琴;崔碧霄;毕晟;王渤钧;张春;卢洁

首都医科大学宣武医院放射与核医学科 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室,北京100053

首都医科大学学报

[1]王曼;候亚琴;崔碧霄;毕晟;王渤钧;张春;卢洁-.99mTc-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用价值)[J].首都医科大学学报,2022(06):861-866

sestamibi

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