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典型文献
糖尿病肾病慢性肾脏病4期患者肾脏临床及病理因素与预后的关系
文献摘要:
目的 探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)处于慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)4期患者肾活体组织检查(以下简称活检)病理分型、临床表现与预后的关系.方法 研究对象为2002年1月至2021年3月在中日友好医院肾病科住院行肾活检病理确诊为DN的患者.主要观察终点为进入终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)或死亡.根据是否发生终点事件将患者分为稳定组和进展组,通过单因素分析及Cox回归分析患者临床表现、病理分型与预后的关系.结果 研究共纳入53例DN患者,其中Ⅱb型19例,Ⅲ型32例,Ⅳ型2例.中位随访时间为24(2.0,46.5)个月,中位肾脏生存时间为17.3(8.7,25.8)个月,发生终点事件共33例,其中死亡5例.未继续使用血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensinⅡreceptor blockers,ARB)组(n=32)的中位肾脏生存时间为16.5(9.6,23.5)个月,使用ACEI/ARB组(n=21)的中位肾脏生存时间为20.7(8.8,25.8)个月.多因素Cox回归分析结果显示,血脂、空腹血糖、肾小球病理分期对肾脏预后结局的影响均无统计学意义(P>0.05).结论 处于CKD4期DN患者肾活检不同病理分型与预后之间无明显相关性.ACEI/ARB治疗对肾脏生存虽有一定延长但无显著获益,DN患者应及早诊断和治疗.
文献关键词:
糖尿病肾病;肾活检;慢性肾脏病4期;病理;预后
作者姓名:
于天宇;姜世敏;高红梅;邹古明;李文歌
作者机构:
中日友好医院肾病科,北京100029
引用格式:
[1]于天宇;姜世敏;高红梅;邹古明;李文歌-.糖尿病肾病慢性肾脏病4期患者肾脏临床及病理因素与预后的关系)[J].首都医科大学学报,2022(05):707-712
A类:
B类:
糖尿病肾病,慢性肾脏病,临床及病理,病理因素,diabetic,nephropathy,DN,chronic,kidney,disease,活体组织检查,病理分型,中日友好医院,肾活检,活检病理,终末期肾脏病,end,stage,renal,ESRD,终点事件,Cox,随访时间,生存时间,用血,血管紧张素转化酶抑制剂,angiotensin,converting,enzyme,inhibitors,ACEI,阻滞剂,receptor,blockers,ARB,空腹血糖,肾小球病,病理分期,肾脏预后,预后结局,CKD4,虽有,及早诊断,诊断和治疗
AB值:
0.341733
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