目的 分析急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡的危险因素.方法 120例急性Stanford A型主动脉夹层患者作为研究对象,根据患者术后是否死亡分为存活组(105例)和死亡组(15例).回顾性分析患者的一般资料、相关检测指标、手术指标及术后并发症等内容.以患者是否生存为因变量,以患者一般资料、相关检测指标及术后并发症等作为自变量,分析急性Stanford A型主动脉夹层患者术后死亡的危险因素.结果 死亡组年龄≥60岁占比86.67％、D-二聚体水平≥90 mg/L占比93.33％、体外循环时间≥270 min占比100.00％、术后并发症占比100.00％ 均高于存活组的22.86％、63.81％、40.95％、38.10％,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、D-二聚体水平、体外循环时间和术后并发症是急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡的危险因素(OR=4.162、5.715、5.487、5.953,P<0.05).受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示:各危险因素联合预测效能均明显高于年龄、D-二聚体水平、体外循环时间及术后并发症[曲线下面积(AUC)=0.925、0.732、0.872、0.763、0.853,P<0.05];各危险因素联合预测的敏感度、特异度均明显高于年龄、D-二聚体水平、体外循环时间、术后并发症单一预测的敏感度与特异度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 年龄、D-二聚体水平、体外循环时间、术后并发症是急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡的危险因素,应强化对死亡危险因素的预防,并且预测死亡危险因素的效能,科学评估手术治疗效果和预后,进而为术后临床治疗和护理提供科学依据.

急性Stanford A型主动脉夹层;死亡;危险因素;预后

潘兴纳;蒲磊;梁荣鑫;李伯海;钟志敏

510317 广东省第二人民医院心血管外科;650051 昆明医科大学附属延安医院心脏大血管外科

中国现代药物应用

[1]潘兴纳;蒲磊;梁荣鑫;李伯海;钟志敏-.急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡的危险因素分析)[J].中国现代药物应用,2022(22):1-4

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