目的 研究不同氧浓度对法洛四联症(TOF)患儿在麻醉中及术后肺功能的影响.方法 选取该院2018年6月—2021年6月行初次TOF矫治手术的患儿84例作为研究对象,经数字随机表法分为对照组和观察组,各42例.对照组吸入纯氧,观察组吸入60％浓度的氧,记录两组心肺分流术(CPB)中升主动脉阻断时间、体外循环时间,记录手术时间、术后气管带管时间、ICU停留时间和动脉氧分压(PaO2),计算两组肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)、呼吸指数(RI)和氧合指数(OI),并对上述各指标进行比较分析,对比两组麻醉后的不良反应.结果 两组在CPB中升主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后气管带管和ICU停留时间分别为(29.37±7.02)、(75.42±11.37)h,均少于对照组的(36.45±8.64)、(86.03±15.61)h,差异有统计学意义(t=4.122、3.561,P<0.05).诱导前,两组PA-aO2、PaO2、RI、OI相比较,差异无统计学意义(P>0.05);CPB后6 h均较诱导前变化,且观察组PA-aO2、RI明显低于对照组,PaO2、OI明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应率为11.90％,对照组不良反应率为14.29％,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.105,P>0.05).结论 TOF患儿在全麻下接受手术治疗时,空氧混合吸入氧浓度60％,不但能够避免高浓度氧对患儿肺交换功能的影响,而且不会导致患儿出现低氧血症,是一种安全、有效的全麻患儿给氧方式,有利于患儿术后肺功能的恢复.

洛四联症;心肺分流术;吸入氧浓度;血气分析;效果

李选发;李瑞程;靳闪;张伊川

海南医学院第二附属医院麻醉科,海南海口 570312

世界复合医学

[1]李选发;李瑞程;靳闪;张伊川-.不同吸入氧浓度对法洛四联症患儿在麻醉中及术后肺功能的影响)[J].世界复合医学,2022(01):20-23

心肺分流术

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