目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合全身麻醉在纵隔肿瘤手术患者中的应用效果.方法:选取2020年6月至2021年6月该院收治的92例拟行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组各46例.对照组给予常规硬膜外阻滞联合全身麻醉,观察组给予超声引导下TPVB联合全身麻醉,比较两组围术期指标[手术时间、术中输液量、术中出血量]水平,不同时刻[入室时(T1)、胸椎旁或硬膜外给药15 min后(T2)、全身麻醉诱导插管后(T3)、切皮时(T4)、拔管前(T5)]心率和平均动脉压水平,术后恢复指标[自主呼吸恢复、可吞咽、呼之睁眼时间和麻醉恢复室(PACU)停留时间]水平,手术前后认知功能 [简易精神状态量表(MMSE)]评分,以及术后48 h内不良反应发生率.结果:观察组术中输液量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1时,两组心率、平均动脉压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5时,观察组心率、平均动脉压水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自主呼吸恢复、可吞咽、呼之睁眼和PACU停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后48 h,两组MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、6、24 h,观察组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导下TPVB联合全身麻醉应用于纵隔肿瘤手术患者可减少术中输液量,提高心率、平均动脉压水平和MMSE评分,降低术后恢复指标水平,效果优于常规硬膜外阻滞联合全身麻醉.

超声引导;胸椎旁神经阻滞;纵隔肿瘤;疼痛;麻醉恢复;不良反应

商丘市第一人民医院麻醉科,河南 商丘 476000

[1]贺歆涵-.超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在纵隔肿瘤手术患者中的应用效果)[J].中国民康医学,2022(20):24-28

超声引导下胸椎旁神经阻滞,全身麻醉,肿瘤手术患者,TPVB,该院,行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,前瞻性研究,硬膜外阻滞,围术期指标,手术时间,输液量,术中出血量,不同时刻,入室,硬膜外给药,麻醉诱导,插管,切皮,T4,拔管,T5,平均动脉压,术后恢复指标,自主呼吸恢复,吞咽,呼之睁眼时间,麻醉恢复室,PACU,停留时间,手术前后,认知功能,简易精神状态量表,MMSE,不良反应发生率,组手,麻醉应用,高心率

0.168001