目的 探讨血清胃功能三项联合幽门螺杆菌(Hp)抗体检测在胃癌筛查中的应用价值.方法 选取2019年1月至2020年1月我院收治的72例胃良性肿瘤患者设置为A组,另选取我院同期收治的53例慢性胃炎患者设置为B组,48例原发性胃癌患者设置为C组,40例健康体检者设置为D组.四组受检者均接受血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、Hp抗体、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)及胃镜活组织病理检查.比较四组受检者的胃功能三项指标、Hp抗体检测结果.以胃镜活组织病理检查结果作为金标准,建立受试者工作特征曲线(ROC),分析胃功能三项联合Hp抗体检测诊断胃癌的效能.结果 四组的PGⅠ、PGⅡ水平及PGR比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B、C组的PGⅠ水平、PGR均低于D组,PGⅡ水平均高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组的PGⅠ水平、PGR低于A、B组,PGⅡ水平高于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B组的PGⅠ水平及PGR比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组的PGⅡ水平高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).四组的Hp抗体阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B、C组的Hp抗体阳性率高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组的Hp抗体阳性率高于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B组的Hp抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).ROC显示,PGⅠ的AUC为0.738、PGⅡ的AUC为0.613、PGR的AUC为0.793、Hp抗体检测的AUC为0.679,因此单一指标中PGR、PGⅠ诊断胃癌的效能最高;胃功能三项联合Hp抗体检测的AUC为0.895,因此胃功能三项联合Hp抗体阳性的诊断效能高于任一PGⅠ、PGⅡ、PGR、Hp抗体检测单一指标(P<0.05).结论 血清胃功能三项联合Hp抗体检测对胃癌的诊断效能较高,胃癌患者与其他非癌胃病患者的胃功能三项指标及Hp抗体阳性率具有显著差异.临床可通过对体检者胃功能三项与Hp抗体检测结果展开分析,筛查早期胃癌及其他胃部病变,以提高胃癌的早期诊断准确率,降低患者的治疗负担,进而提高预后质量.

原发性胃癌;胃蛋白酶原;幽门螺杆菌;筛查

冯仕川;司毅;张玲;郑荣

陕西省汉中市中心医院全科医学科,陕西 汉中,723000;陕西省汉中市中心医院 检验科,陕西 汉中,723000

临床医学研究与实践

[1]冯仕川;司毅;张玲;郑荣-.血清胃功能三项联合Hp抗体检测在胃癌筛查中的应用价值)[J].临床医学研究与实践,2022(32):12-15,20

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