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局麻下双镜联合碎石取石术治疗高危复杂性肾结石14例疗效分析
文献摘要：
目的 探讨局麻下双镜联合碎石取石术治疗高危复杂性肾结石的可行性及安全性.方法 2018年9月～2021年8月我科对14例合并多种高危因素的复杂肾结石在局麻下行经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术.采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估术中、术后疼痛程度,术后采用Clavien-Dindo分级系统评估并发症发生情况,术后4周复查泌尿系CT评估结石一期清除率.结果 14例均在局麻下成功完成双镜联合碎石取石术,手术成功率100％.手术时间50～165 min,中位手术时间105 min.术中经皮肾通道建立、输尿管镜检查、输尿管软镜鞘置入、碎石过程和术后2、6、24 h疼痛VAS评分分别为(3.9±0.8)、(3.3±0.5)、(2.4±0.5)、(2.9±0.5)、(2.6±0.6)、(2.1±0.3)和(1.4±0.5)分,14例均对术中镇痛效果满意,术中无一例因无法耐受手术而更改麻醉方式.术后1例需要输血.1例术后发热>38.5℃,予以敏感抗生素治疗后好转.围术期无Clavien-DindoⅡ级以上并发症.术后住院时间4～10 d,平均5.9 d.术后4周复查泌尿系CT,一期结石清除率78.6％(11/14),其中3例残石最长径>4 mm,2～4周后局麻下行输尿管软镜清石.结论 局麻下双镜联合碎石取石术处理高危复杂性肾结石安全、可行.
文献关键词：
复杂性肾结石;经皮肾镜取石术;输尿管软镜碎石术;局部麻醉;高危因素
中图分类号：
作者姓名：
唐永玺;王宁;刘慧倩;姚俊杰;尹志康
作者机构：
重庆医科大学附属第一医院泌尿外科,重庆 400010
文献出处：
引用格式：
[1]唐永玺;王宁;刘慧倩;姚俊杰;尹志康-.局麻下双镜联合碎石取石术治疗高危复杂性肾结石14例疗效分析)[J].中国微创外科杂志,2022(04):323-327
A类：
B类：
局麻,双镜联合,复杂性肾结石,疗效分析,高危因素,复杂肾结石,输尿管软镜碎石取石术,视觉模拟评分,Visual,Analogue,Scale,VAS,术后疼痛程度,Clavien,Dindo,系统评估,并发症发生情况,复查,泌尿系,下成,成双,手术成功率,手术时间,经皮肾通道,通道建立,输尿管镜检查,输尿管软镜鞘,置入,术中镇痛,镇痛效果,一例,更改,麻醉方式,输血,术后发热,敏感抗生素,抗生素治疗,围术期,术后住院时间,一期结石清除,结石清除率,残石,长径,石安,经皮肾镜取石术,输尿管软镜碎石术,局部麻醉
AB值：
0.286223
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