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感染性肾结石手术疗效和并发症的影响因素分析
文献摘要：
目的:探讨感染性肾结石手术疗效和并发症的影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2022年5月郑州大学第二附属医院收治的75例感染性肾结石患者的病例资料。男25例，女50例。年龄(49.3±10.4)岁。鹿角形结石29例(38.7%)，多发结石25例(33.3%)，单发结石21例(28.0%)。结石直径(5.4±2.7)cm。术前肾功能68(51，68)μmol/L。25例(33.3%)伴有共病，包括：糖尿病、神经源性膀胱、脊髓损伤、脑血管疾病、泌尿系解剖畸形。手术方式分别为经皮肾镜取石术(PCNL)33例、输尿管软镜碎石术25例、双镜联合17例。术后根据序贯性器官衰竭评分判断患者是否发生尿脓毒血症。术后1个月复查CT或KUB评价手术疗效。采用logistic回归分析手术疗效、并发症、术后发生尿脓毒血症的危险因素。结果:本研究75例手术均顺利完成，总体结石清除率为64.0%(48/75)。单因素分析结果显示，结石直径(
P＝0.001)、结石类型(
P＝0.002)是感染性肾结石手术疗效的影响因素。多因素分析结果显示，结石类型(
OR＝2.55，95%
CI 1.00~6.51，
P＝0.049)是影响感染性肾结石手术疗效的独立危险因素。术后24例出现手术并发症，其中感染18例，出血3例，包膜下积血3例，并发症发生率为32.0%。单因素分析结果显示肾积水(
P＝0.039)、伴有共病(
P＝0.009)、术前肾功能(
P＝0.008)是感染性肾结石术后并发症的影响因素。多因素分析结果显示，伴有共病(
OR＝0.21，95%
CI 0.05~0.90，
P＝0.029)是术后并发症的独立危险因素。术后5例(6.7%)发生尿脓毒血症，单因素分析未发现尿脓毒血症的影响因素。
结论:结石类型是影响感染性肾结石手术疗效的因素，伴有共病是影响手术并发症的因素。
文献关键词：
肾结石;感染;疗效;术后并发症;影响因素分析
中图分类号：
作者姓名：
张胜威;褚校涵;王晓甫;刘昌伟;许长宝
作者机构：
郑州大学第二附属医院泌尿外科，郑州 450000
文献出处：
引用格式：
[1]张胜威;褚校涵;王晓甫;刘昌伟;许长宝-.感染性肾结石手术疗效和并发症的影响因素分析)[J].中华泌尿外科杂志,2022(10):725-729
A类：
B类：
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AB值：
0.201117
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