目的 观察超声分型及超声定量评分对于选择手术治疗剖宫产切口部妊娠(CSP)方式的价值.方法 回顾性分析111例CSP患者,根据手术方式分为宫腔镜组(n=69)和腹腔镜组(n=42),基于术前超声表现对CSP进行分型(Ⅰ～Ⅳ型)及评分(0～10分);比较组间术前超声指标、围手术期及术后恢复情况,分析影响选择CSP手术方式的相关因素.结果 宫腔镜组孕囊最大径小于腹腔镜组(P＜0.05),以39.00 mm为截断值,以之选择手术方式的曲线下面积(AUC)为0.640.宫腔镜组剩余肌层厚度大于腹腔镜组(P＜0.05).宫腔镜组包括51例Ⅰ型、12例Ⅱ型、4例Ⅲ型及2例Ⅳ型CSP,腹腔镜组包括7例Ⅰ型、24例Ⅱ型、5例Ⅲ型及6例Ⅳ型CSP,组间CSP分型差异具有统计学意义(P＜0.05).宫腔镜组超声定量评分低于腹腔镜组(P＜0.05),取3.68分为截断值,以之选择手术方式的AUC为0.638.logistic回归分析显示,超声分型是CSP手术方式的独立影响因素,分型越高越倾向于腹腔镜手术(OR=13.205,P＜0.05).宫腔镜组术中出血量显著少于腹腔镜组(P＜0.05).术后均未出现严重并发症,患者均恢复良好.结论 超声分型对选择手术治疗CSP方式具有重要意义.

妊娠;异位;腹腔镜;宫腔镜;超声检查

于梦霞;李晓琴;杨敏;付吉鹤;王玲燕

南京医科大学附属常州第二人民医院超声科,江苏常州 213164

中国医学影像技术

[1]于梦霞;李晓琴;杨敏;付吉鹤;王玲燕-.根据超声分型及定量评分选择剖宫产切口部妊娠手术方式)[J].中国医学影像技术,2022(12):1848-1852

超声分型,分选,剖宫产切口部妊娠,手术方式,CSP,宫腔镜,超声表现,超声指标,围手术期,术后恢复情况,孕囊,截断值,肌层,分型差异,logistic,独立影响因素,腹腔镜手术,术中出血量,严重并发症,异位,超声检查

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