目的:探讨视频脑电图(VEEG)联合磁共振(MRI)及磁共振波谱(MRS)在颞叶癫痫(TLE)致痫灶术前定位中的应用价值.方法:回顾性分析2015年9月至2021年2月在蚌埠医学院第二附属医院及蚌埠市中心医院两家功能神经外科中心进行手术治疗的28例TLE患者的病历资料.术中经皮层脑电图(ECoG)监测确认患者致痫灶的位置,并以此为依据系统分析术前单用及联用VEEG、MRI、MRS定位致痫灶的准确率,分析术前不同定位致痫灶的方法与患者预后的关系.结果:与术前单用VEEG、MRI或MRS相比,术前联用VEEG、MRI、MRS定位患者致痫灶的准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05).在28例患者中,术后预后良好(Engel分级为Ⅰ级、Ⅱ级)的患者有22例(占78.6％),预后不良(Engel分级为Ⅲ级、Ⅳ级)的患者有6例(占21.4％).经费舍尔精确检验,术前MRI、MRS及VEEG单独使用时,定位致痫灶的结果与术后患者的预后之间均无统计学意义(P>0.05);术前MRI、MRS、VEE联合使用时,定位致痫灶的结果与术后患者的预后之间存在统计学意义(P<0.05).结论:TLE的外科治疗技术成熟,多可取得满意的疗效,而联用MRI、MRS、VEE可作为术前定位致痫灶的有效手段.

颞叶癫痫;视频脑电图;磁共振;磁共振波谱;致痫灶;外科手术

周光勇;巢青;王大巍;张妮娜;汪恩焕

蚌埠医学院第二附属医院神经外科,安徽 蚌埠 233000;蚌埠市中心医院神经外科,安徽 蚌埠 233000

当代医药论丛

[1]周光勇;巢青;王大巍;张妮娜;汪恩焕-.视频脑电图联合磁共振及磁共振波谱在颞叶癫痫致痫灶术前定位中的应用价值)[J].当代医药论丛,2022(14):113-117

ECoG,VEE

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