目的 了解老年糖尿病患者趾甲相关足溃疡的发生现状,分析溃疡分级的相关因素.方法 对2020年11月-2021年1月在8家医疗机构就诊的113例趾甲相关溃疡的老年糖尿病足患者进行一般情况、趾甲相关足溃疡情况及趾甲日常护理情况的调查.结果 导致老年糖尿病患者足溃疡发生的前3位异常趾甲依次为增厚甲101例(89.4％)、真菌感染甲91例(80.5％)及嵌甲39例(34.5％);溃疡部位以拇趾居多,占65例(57.5％);溃疡Wag-ner分级情况:1级26例(23.0％)、2级50例(44.2％)、3级20例(17.7％)及4级17例(15.0％).分析溃疡Wag-ner分级的相关因素有:年龄(rs=0.199,P＜0.05)、糖尿病病程(rs=0.265,P＜0.01)、ADL分级(rs=0.259,P＜0.01)、周围神经和(或)血管病变(H=8.082,P＜0.05)、就医时间(rs=0.395,P＜0.01)及趾甲坚硬畸形(rs=0.245～0.252,P＜0.01).结论 应加强增厚甲、真菌感染甲及嵌甲的早期识别与专业处理,做好拇趾甲的健康维护,尤其要关注高龄、病程长、活动能力下降、趾甲坚硬畸形及并发周围神经和(或)血管病变的老年糖尿病患者.要在基层建立对糖尿病患者异常趾甲的专业指导与诊疗服务体系,有效防治糖尿病足的发生发展.

老年;趾甲;足溃疡;糖尿病足;护理

宋品芳;白姣姣;周秋红;许红;阮瑞霞;蔡蕴敏;曾洁;周洁;陈丽

复旦大学附属华东医院糖尿病足整合门诊,上海200040;中南大学湘雅医院糖尿病足防治中心,湖南长沙410008;上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心,上海200136;西安交通大学第一附属医院门诊换药中心,陕西西安710061;复旦大学附属金山医院创面诊疗中心,上海201508;上海市徐汇区大华医院伤口护理门诊,上海200237;上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤急救中心,上海200020;上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心,上海200052

护士进修杂志

[1]宋品芳;白姣姣;周秋红;许红;阮瑞霞;蔡蕴敏;曾洁;周洁;陈丽-.老年糖尿病患者趾甲相关足溃疡的现状调查)[J].护士进修杂志,2022(01):66-69,74

Wag

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