目的 探讨四维超声心动图评价糖尿病肾脏微血管病变对左心房功能影响的价值.方法 选取2021年1至12月杭州市临平区第一人民医院收治的2型糖尿病患者95例,其中糖尿病肾微血管病变患者(肾微血管病变组)42例,非肾微血管病变患者(非肾微血管病变组)53例,另择同期健康体检者65名为正常对照组,所有入选者均行超声心动图检查,脱机分析左心室全容积四维图,测定左心房舒张末期容积(LAVd)、左心房收缩末期容积(LAVs)、左心房射血前期容积(LAVp)、左心房排血分数(LAEF)、左心房每搏排血容积(LAEV);计算左心房舒张末期容积指数(LAVdI)、左心房收缩期末期容积指数(LAVsI)、左心房射血前容积指数(LAVpI)、左心房每分排血量(LAOM)、左心房被动排血容积(LAPV)、左心房主动排血容积(LAAV)、左心房被动排血分数(LAPEF)、左心房主动排血分数(LAAEF)、左心房被动排空率(LAPER)、左心房主动排空率(LAAER).将糖尿病患者的尿微量白蛋白、尿总蛋白/尿肌酐与左心房功能参数进行直线相关性分析.结果 糖尿病肾微血管病变组的LAVd、LAVdI、LAVs、LAV-sI、LAVp、LAVpI、LAOM、LAPV、LAAV、LAPEF、LAPER、LAAER与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);糖尿病肾微血管病变组的LAVd、LAVdI、LAVs、LAVsI、LAVp、LAVpI、LAOM、LAAV与非肾微血管病变组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).尿微量白蛋白与LAVdI相关性较强(r=0.67,P<0.01),直线回归方程为:Y=0.007X+8.710;尿总蛋白/尿肌酐与LAVd相关性较强(r=0.49,P<0.01),直线回归方程为:Y=0.005X+14.629.结论 糖尿病肾脏微血管病变使左心房各期相容积负荷增大,使其贮备功能和泵血功能较非微血管病变患者更进一步代偿,尿微量白蛋白和尿总蛋白/尿肌酐可反映其功能,同时,左心房舒张末期容积及指数也能较好地反映糖尿病患者肾脏微血管病变程度.

四维超声心动图;糖尿病;肾脏;微血管病变;左心房

高继康;陈晓冰;黄文凡;张雨濛;马芳花;何海生

311100 杭州市临平区第一人民医院超声科;311100 杭州市临平区第一人民医院内分泌科

浙江医学

[1]高继康;陈晓冰;黄文凡;张雨濛;马芳花;何海生-.四维超声心动图评价糖尿病肾脏微血管病变对左心房功能影响的价值)[J].浙江医学,2022(21):2288-2293,2297

四维超声心动图,糖尿病肾微血管病变,LAVd,LAVs,LAVdI,LAVsI,LAVpI,LAOM,LAPV,LAAV,LAPER,LAAER,007X+8,005X+14

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