目的:研究半量瑞替普酶静脉溶栓对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者血流动力、循环内皮细胞（circulating endothelial cells，CEC）及安全性的影响。方法:收集2020年1月至2022年1月于延安大学附属医院就诊的AMI患者90例，根据治疗药物的不同分为对照组（尿激酶治疗）、研究组（半量瑞替普酶治疗），每组45例患者。研究组男27例，女18例，年龄（57.12±8.47）岁；对照组男29例，女16例，年龄（56.24±9.31）岁。检测两组患者心血管事件及并发症发生情况，于干预后0.5 h、1.0 h、1.5 h、2.0 h观察血管再通率，采用超声心动图检测两组患者血流动力学相关指标，Perooll法分离计数CEC，用放射免疫法测定内皮素-1（endothelin-1，ET-1）水平。采用 t检验、 χ2检验、Fisher确切概率法。 结果:治疗前两组患者左心房平均压（mean left atrial pressure，mLAP）、肺动脉平均圧（mean pulmonary arterial pressure，mPAP）、平均左房室瓣压力差（malignant mitral valve prolapse，mMVP）水平对比差异均无统计学意义（均 P>0.05），经过治疗后mLAP、mPAP、mMVP水平均降低（均 P<0.05），且以研究组降低更为显著（均 P<0.05）。治疗前两组患者血浆ET-1、CEC水平对比差异均无统计学意义（均 P>0.05），在经过治疗后两组患者ET-1、CEC水平均降低（均 P<0.05），且以研究组降低更为显著（均 P<0.05）。研究组患者在不同时间的血管再通率均高于对照组［26.67%（12/45）比6.67%（3/45），35.56%（16/45）比13.33%（6/45），60.00%（27/45）比33.33%（15/45），77.78%（35/45）比51.11%（23/45）；均 P<0.05］。研究组患者心血管事件的发生率以及并发症的产生率与对照组比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:半量瑞替普酶静脉溶栓可改善AMI患者的血流动力学，通过抑制CEC表达可改善血管内皮细胞损伤，且并发症发生率低，对于AMI的治疗具有一定的安全性。

半量瑞替普酶静脉溶栓;急性心肌梗死;血流动力;循环内皮细胞;安全性

白延平;郭娅娅

延安大学附属医院心脏血管中心，延安　716000

国际医药卫生导报

[1]白延平;郭娅娅-.半量瑞替普酶静脉溶栓对急性心肌梗死患者血流动力、循环内皮细胞及安全性的影响)[J].国际医药卫生导报,2022(18):2600-2603

半量瑞替普酶静脉溶栓,Perooll,mLAP,mMVP

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