目的 探究活性维生素D通过信号转导和转录激活因子-1(STAT-1)-髓样细胞触发受体-1(TREM-1)途径调控M1/M2巨噬细胞表型激活失衡缓解糖尿病肾病中的肾间质纤维化的机制.方法 45只健康雄性SD大鼠随机数字表法分为对照组、DN模型组和VD治疗组,每组各15只.对照组为正常饲养大鼠,作为实验对照;DN模型组和VD治疗组均建立大鼠糖尿病模型;VD治疗组于糖尿病模型建立后,每日口服VD,剂量为0.1μg/kg.第18周处死大鼠.采集血样用于测量生化参数,并采集肾脏进行组织学检查和分子检测.通过蛋白印迹法检测STAT-1和p-STAT-1蛋白表达.通过自动生化分析仪对大鼠血糖、血尿素氮和血清肌酐进行分析.通过RT-PCR检测大鼠肾组织中Ⅰ型胶原蛋白和纤连蛋白的mRNA表达.通过免疫组织化学分析大鼠肾小球和肾间质CD68巨噬细胞浸润.通过蛋白印迹法分析大鼠肾组织CD163与CD68的蛋白表达.通过RT-PCR分析各组大鼠肾小球和间质内的巨噬细胞分泌的细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、Arg-1和MR的浓度.结果 DN模型组STAT-1和p-STAT-1蛋白表达较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);VD治疗组STAT-1和p-STAT-1蛋白表达较DN模型组降低,差异均有统计学意义(P<0.05).DN模型组蛋白尿、血糖、血尿素氮和血清肌酐水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);VD治疗组蛋白尿、血尿素氮和血清肌酐水平较DN模型组降低,差异均有统计学意义(P<0.05).DN模型组I型胶原蛋白和纤连蛋白的mRNA表达较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);VD治疗组I型胶原蛋白和纤连蛋白的mRNA表达较DN模型组降低,差异均有统计学意义(P<0.05).DN模型组肾小球和肾间质巨噬细胞浸润较对照组增加,差异均有统计学意义(P<0.05);VD治疗组肾小球和肾间质巨噬细胞浸润较DN模型组减少,差异均有统计学意义(P<0.05).DN模型组CD163蛋白表达和CD163/CD68比率较对照组均降低,CD68较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);VD治疗组CD163蛋白表达和CD163/CD68比率较DN模型组升高,CD68较DN模型组降低,差异均有统计学意义(P<0.05).DN模型组TNF-α和iNOS mRNA表达较对照组均升高,Arg-1和MR mRNA表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05);VD治疗组TNF-α和iNOS mRNA表达较DN模型组降低升高,Arg-1和MR mRNA表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 VD通过STAT-1-TREM-1途径调控M1/M2巨噬细胞表型,改善链脲菌素诱导的DN大鼠肾间质纤维化.

糖尿病肾病;活性维生素D;STAT-1-TREM-1;M1/M2巨噬细胞表型

张德鱼;于磊;刘艾芹

内蒙古自治区人民医院肾内科 内蒙古 呼和浩特 010017

临床和实验医学杂志

[1]张德鱼;于磊;刘艾芹-.活性维生素D通过STAT-1-TREM-1途径调控M1/M2巨噬细胞表型激活失衡缓解糖尿病肾病中的肾间质纤维化的机制)[J].临床和实验医学杂志,2022(15):1580-1584

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