目的:系统评价中药对卒中后抑郁(PSD)患者炎性因子影响及中药对卒中后抑郁的疗效.方法:对中文数据库(SinoMed、CNKI、VIP、万方数据库)和PubMed、Cochrane图书馆、Web of science进行检索,纳入用中药治疗卒中后抑郁患者的临床随机对照试验,进行质量评价并且用软件RevMan 5.4进行Meta分析.结果:最后纳入文献6篇,接受试验者共有636例.中药疗法在降低PSD患者的静脉血TNF?α[MD=?4.13,95％CI(?4.75,?3.51),P<0.00001]、IL-6[MD=?3.39,95％CI(?3.90,?2.88),P<0.00001]、IL-8[MD=?2.12,95％CI(?2.49,?1.75),P<0.00001]水平方面优于西药治疗,并且在降低HAMD[MD=?4.22,95％CI(?5.37,?3.07),P<0.00001]、NIHSS[MD=?2.33,95％CI(?3.43,?1.23),P<0.0001]评分方面优于西药治疗;中药与西药合用在降低卒中后抑郁患者的静脉血TNF-α[MD=?10.61,95％CI(?15.30,?5.91),P<0.00001]、IL-1[MD=?3.75,95％CI(?4.51,?2.99),P<0.00001]、IL-6[MD=?3.83,95％CI(?4.49,?3.16),P<0.00001]、IL-8[MD=?9.41,95％CI(?14.89,?3.92),P<0.00001]、Hcy[MD=?3.81,95％CI(?4.62,?2.99),P<0.00001]水平方面优于西药治疗,并且在降低HAMD[MD=?3.06,95％CI(?3.39,?2.73),P<0.00001]、NIHSS[MD=?4.47,95％CI(?7.55,?1.39),P=0.004]、HAMA[MD=?2.83,95％CI(?3.47,?2.19),P<0.00001]评分,提高BI指数[MD=?12.30,95％CI(?22.66,?1.93),P=0.02]方面优于西药治疗.有3项研究没有提到不良反应,其余3项研究中有37例有皮疹、震颤、头晕等不良反应,试验组不良反应发生率低于对照组,且无严重不良反应.结论:中药可以在一定程度上降低卒中后抑郁患者部分炎性因子水平,且在疗效方面优于单纯应用西药,但研究存在着一定的局限性,未来随着相关试验的增加,所得结论需加入更多高质量的RCT研究进行深入探讨.

中药;卒中后抑郁;细胞因子类;炎症;Meta分析

王荟荧;苟金;杨丽旋;郭蓉娟

北京中医药大学,北京 100029;北京中医药大学东方医院脑病二科,北京 100078

海南医学院学报

[1]王荟荧;苟金;杨丽旋;郭蓉娟-.中药对卒中后抑郁患者炎性因子影响的系统评价与Meta分析)[J].海南医学院学报,2022(21):1651-1660

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