目的 探讨右美托咪定联合布托啡诺对腹腔镜胆囊手术患者胃肠功能及认知功能的影响.方法 选择2021年2月至12月在医院行腹腔镜胆囊手术的患者97例,采用随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(49例).两组患者术前均予麻醉诱导,术中均予维持麻醉,并在麻醉诱导前5 min静脉注射酒石酸布托啡诺注射液+盐酸格拉司琼注射液,术后均予自控静脉镇痛;观察组患者在诱导前15 min加予泵注盐酸右美托咪定注射液.结果 术后48 h,两组患者疼痛程度均呈减轻趋势,观察组患者术后2 h,6 h的视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组[(3.35±1.05)分比(3.79±1.09)分,(2.20±0.62)分比(2.52±0.84)分,P<0.05].术后7 d内,两组患者简易精神状态检查表(MMSE)评分呈先降后升趋势,且观察组拔管后及术后1,3,7 d的MMSE评分均显著高于同时点对照组[(14.08±3.66)分比(12.08±4.19)分,(18.06±3.19)分比(16.02±3.92)分,(21.06±4.13)分比(19.06±4.06)分,(25.01±3.26)分比(23.06±4.14)分,P<0.05].手术结束后,观察组患者腹胀和腹痛恢复时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均显著短于对照组[(43.07±1.96)h比(56.00±2.38)h,(52.09±3.25)h比(61.03±2.97)h,(18.09±2.30)h比(26.07±3.03)h,P<0.05];观察组患者胃肠功能障碍评分显著低于对照组[(0.67±0.41)分比(1.07±0.32)分,P<0.05].术后7 d,观察组与对照组不良反应发生率相当(16.33％比14.58％,P>0.05).结论 右美托咪定联合布托啡诺可更快缓解腹腔镜胆囊手术患者生理疼痛感,提高术后认知功能和胃肠道功能恢复程度.

右美托咪定;布托啡诺;胃肠功能;认知功能;镇痛

闫云;杨明全

四川省自贡市第一人民医院麻醉科,四川 自贡 643000

中国药业

[1]闫云;杨明全-.右美托咪定联合布托啡诺对腹腔镜胆囊手术患者胃肠及认知功能的影响)[J].中国药业,2022(24):99-102

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