目的 观察瑞马唑仑用于无痛胃镜镇静的有效性和安全性.方法 选择2021年3-6月于恩施土家族苗族自治州中心医院门诊择期行无痛胃镜检查的患者84例,采用随机数字表法联合信封分配隐藏法将其分为观察组和对照组,每组42例.观察组患者缓慢静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液0.1μg/kg+注射用甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg,对照组患者缓慢静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液0.1μg/kg+丙泊酚乳状注射液2 mg/kg,待患者意识消失后进行胃镜检查.观察两组患者的镇静有效率、镇静起效时间、苏醒时间和不良反应发生情况,记录两组患者入室后(T0)、麻醉诱导完成后(T1)、胃镜进入咽喉时(T2)、退镜结束时(T3)、胃镜检查结束后5 min时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)和改良警觉/镇静评分(MOAA/S)评分、Narcotrend评分.结果 两组患者的镇静有效率(均为100％)和呼吸抑制、恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的镇静起效时间显著长于对照组,苏醒时间和低血压、需治疗的低血压、注射痛、心动过缓发生率均显著短于或低于对照组(P<0.05).T0时,两组患者的HR、MAP、SpO2、MOAA/S评分、Narcotrend评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T1～T4时,对照组患者的HR均显著低于同组T0时,且显著低于同期观察组(P<0.05);T1～T3时,两组患者的MAP均显著低于同组T0时(P<0.05),但两组间比较及T4与T0时比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者不同时间点的SpO2、观察组患者不同时间点的HR比较差异均无统计学意义(P>0.05).T1～T3时,两组患者的MOAA/S评分、Narcotrend评分均显著低于同组T0时,而观察组患者T1、T3时的MOAA/S评分和T3时的Narcotrend评分均显著高于同期对照组,其T2时的Narcotrend评分显著低于同期对照组(P<0.05);T4时,两组患者的MOAA/S评分、Narcotrend评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 瑞马唑仑用于无痛胃镜的镇静效果与安全性均较好.

无痛胃镜;瑞马唑仑;丙泊酚;镇静;有效性;安全性

张毅;叶刚;张亮;李思彤;向俊;牟俊英;姚娜娜;朱贤林

湖北医药学院研究生院,湖北十堰 442000;恩施土家族苗族自治州中心医院麻醉科,湖北恩施 445000;重庆市中医院麻醉科,重庆400021

中国药房

[1]张毅;叶刚;张亮;李思彤;向俊;牟俊英;姚娜娜;朱贤林-.瑞马唑仑用于门诊无痛胃镜镇静的临床观察)[J].中国药房,2022(04):492-496

临床观察,有效性和安全性,恩施土家族苗族自治州,中心医院,医院门诊,择期,无痛胃镜检查,信封,静脉注射,枸橼酸舒芬太尼注射液,kg+,注射用甲苯磺酸瑞马唑仑,丙泊酚,乳状,意识消失,起效时间,苏醒时间,不良反应发生情况,入室,T0,麻醉诱导,咽喉,T4,平均动脉压,MAP,脉搏,氧饱和度,SpO2,警觉,镇静评分,MOAA,Narcotrend,呼吸抑制,恶心呕吐,低血压,注射痛,心动过缓,不同时间点,镇静效果

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