目的 评价不同吸痰方式对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果.方法 对The Cochrane Library、万方数据库、PubMed、维普和中国期刊全文数据库进行检索,收集机械通气患者使用开放式吸痰(OTSS)和密闭式吸痰(CTSS)对预防VAP的效果比较的随机对照试验(RCTs),检索时限从建库至2021年5月.两名研究人员对文献进行质评和资料提取,利用RevMan 5.3统计处理,对纳入的RCTs进行meta分析.结果 共15篇RCTs,共3 029例患者.meta分析结果显示,CTSS可降低VAP发生率[OR=0.74,95％CI(0.59～0.93),P=0.01]及患者心律失常发生率[OR=0.23,95％CI(0.07～0.74),P=0.01].在缩短 ICU 住院日[MD=-0.13,95％CI(-2.23～1.96),P=0.9]、降低呼吸道微生物定植率[OR=1.14,95％CI(0.90～1.45),P=0.29]、机械通气时间[MD=-1.46,95％CI(-3.13～0.20),P=0.08]和住院病死率[OR=1.01,95％CI(0.84～1.23),P=0.89]方面,两者比较差异无统计学意义.结论 CTSS在预防机械通气患者VAP的发生及减少心律失常方面较OTSS存在优势,在缩短ICU住院时间、降低病死率、缩短机械通气时间及降低呼吸道微生物定植率方面并不存在优势.

机械通气;密闭式吸痰系统;开放式吸痰系统;呼吸机相关性肺炎;随机对照试验

王晶;胡涛;金凤;黄玉民;邱瑾;欧阳晓平

扬州大学附属医院感染性疾病科,江苏扬州 225000;扬州大学附属医院呼吸与危重医学科,江苏扬州 225000

中国医药导报

[1]王晶;胡涛;金凤;黄玉民;邱瑾;欧阳晓平-.不同吸痰方式对机械通气患者临床效果的meta分析)[J].中国医药导报,2022(28):96-101

OTSS,密闭式吸痰系统,开放式吸痰系统

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